ANÁLISIS DE LA CONCORDANCIA ENTRE PATRONES DE CRECIMIENTO ESPECÍFICOS Y NO ESPECÍFICOS EN LA VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON PARÁLISIS CEREBRAL.

CIERI M E, RUIZ BRUNNER M M, BAIONOTTI F, VELEZ F, CUESTAS E

Revista Facultad de Ciencias Médicas

Facultad de Ciencias Medicas, UNC

Lugar: Cordoba; Año: 2016 p. 217 - 218

0014-6722

El estado nutricional en la parálisis cerebral (PC) suele relacionarse con malnutrición que se debe,en parte, al compromiso motor. Los niños con PC moderada a severa tienden a ser de menortamaño y crecer de forma más lenta que los niños sanos. Las dificultades para valorar el estadonutricional de estos niños, se deben entre otras, a la falta de patrones de crecimiento apropiadospara su valoración. El objetivo fue analizar la concordancia de la valoración del estado nutricionalde niños con PC utilizando patrones (curvas) de crecimiento específicos para PC y los para valorarniños sanos.Se incluyeron niños y adolescentes con parálisis cerebral de ambos sexos de 1 a 19 años. Seplaneó un estudio observacional, descriptivo y transversal, con muestreo secuencial. Se tomaroncomo unidad de muestreo dos centros de rehabilitación privados de Córdoba. Se utilizó un testKolmogorov-Smirnov para valorar la normalidad de los datos. La concordancia se estableció con laprueba Kappa de Cohen.Se estudiaron 35 sujetos, 21 masculinos [60% (IC95% 42,1-76,1)] y 14 femeninos [40% (IC95%23,9-57,9)]. La edad promedio fue 10,1±5,6 años, rango de 1,5 a 18,7 años. Según los niveles degross motor function classification system (GMFCS), el 3% presentaba Nivel 1, 32% Nivel 2, 20%Nivel 3, 31% el Nivel 4 y 14% Nivel 5. Para la Talla/Edad por debajo del p5 y entre p50yp90 la concordanciafue κ=0 (insignificante) y entre p5 y p10 κ=0,53 (moderada). Entre p10yp50 y p mayoresa p95 κ=1 (muy buena). Para el IMC/Edad por debajo de p5, entre p5-p10 y p90-p95 κ=0 (insignificante),entre le p50-p90 κ=0,21(bajo), entre p10-p50 κ=0,65(bueno) y cuando es mayor al p95 κ=1(muy buena).Las curvas de crecimiento para niños sanos tienden a clasificar a los niños con PC como de bajatalla y bajo peso cuando tienen un crecimiento normal para su condición. Por lo que se recomiendael uso de gráficas específicas para esta población.