Empleo de la Toracotomía Amplia en el tratamiento del Neumotórax Espontáneo

VASALLO B; CARUSO E; CARLOS A. VACCARO

Revista Argentina de Cirugía

Asociación Argentina de Cirugía

Año: 1989

0048-7600

Se presenta la experiencia de 228 casos de neumotorax espontaneos producidos en 204 pacientes. De ellos en 47 se realizaron 50 toracotomias, 30 por via axilar, 19 postero-laterales y 1 anterior. Desde 1979 se utiliza en forma normal la via axilar como acceso (vertical u horizontal). Las indicaciones mas frecuentes de toracotomia fueron falla del drenaje pleural en 19 casos (38%), neumotorax recidivante en 18 (36%), neumotorax recidivante contralateral en 6 (12%). En 3 casos de neumotorax recidivante y en 1 contralateral la indicacion fue sugerida despues de una pleuroscopia que demostraba numerosas vesiculas. Es frecuente encontrar ampollas o vesiculas como patologia macroscopica en la toracotomia, extirpadas generalmente por una reseccion atipica cuneiforme. Tambien se realizo sinfisis pleural con abrasion o pleurectomia parcial en medallon. Se presentaron complicaciones menores postoperatorias en 15 pacientes (30%). Fallecio 1 enfermo por insuficiencia respiratoria por una tuberculosis pulmonar y fibrosis intersticial con atelectasia postoperatoria contralateral. (AU)