Hallazgos en tomografía computada multidetector en el diagnóstico del carcinoma hepatocelular en pacientes con cirrosis y su correlación con la anatomía patológica del explante hepático

HABERMAN D; CASTIGNOLA M; MELA M; PALADINI H; SANTILLI JP; GRUZ F; GONDOLESI G

Revista Argentina de Radiología

Sociedad Argentina de Radiología

Año: 2013 vol. 77 p. 209 - 217

1852-9992

Objetivos: Describir el comportamiento imagenológico del hepatocarcinoma en pacientes concirrosis utilizando la tomografía computada multidetector (TCMD) dinámica y correlacionar loshallazgos con el grado histológico de los tumores.Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, donde se evaluaron51 nódulos de 32 pacientes trasplantados de hígado con diagnóstico de cirrosis. La anatomíapatológica del explante fue utilizada como referencia y los nódulos con histología de hepatocarcinomafueron analizados retrospectivamente en las tomografías computadas efectuadas antesdel trasplante. Las tomografías se llevaron a cabo con técnica dinámica, evaluando las característicasmás frecuentes reportadas en la literatura: realce arterial, lavado del realce, cápsula yvasos arteriales intratumorales.Resultados: Cuarenta y seis de 51 (90%) tumores mostraron realce arterial. De estos 46 tumores,39 (85%) mostraron lavado del realce en la fase portal y/o tardía. De los 51, 5 (10%) fueron hipovasculares,22 (43%) presentaron cápsula y 12 (24%) mostraron vasos arteriales intratumorales.La combinación de hallazgos más frecuente fue la asociación de realce arterial y lavado delrealce en la fase portal-tardía (39/51 tumores: 76%), y el grado histológico más usual fue el II en35 tumores (69%). Se hallaron asociaciones estadísticamente signi.. cativas entre el grado histológicode los tumores y los comportamientos imagenológicos realce arterial e hipovascular.Conclusión: En nuestra población, el hallazgo tomográ.. co de realce arterial con lavado delrealce en tiempo portal y/o tardío fue observado en la mayoría de los tumores. Esto coincidecon publicaciones anteriores y contribuye a fortalecer el valor de estos criterios para el diagnósticodel hepatocarcinoma.