Marihuana y cocaína en pacientes mayores de 50 años con infarto agudo de miocardio. Prevalencia y evolución hospitalaria

CALENTA, CRISTIAN; NAJENSON, MARTIN; MANAVEELLA, BIBIANA; MAS, LUCAS; ARAMBERRY, LUCIANO; CHIESA, ANA; GANDARA, BETIANA; MICUCCI, LORENA; PACCHIONI, ALEJANDRA M.; ZANGRRONIZ, PEDRO

REVISTA DE LA FEDERACION ARGENTINA DE CARDIOLOGIA

FEDERACION ARGENTINA DE CARDIOLOGIA

Año: 2023 vol. 52 p. 192 - 198

1666-5694

Introducción: El consumo de marihuana y cocaína se ha incrementado. Son escasos los reportesde pacientes (p) mayores de 50 años consumidores que presentan infarto agudo de miocardio.Objetivos: 1) Identificar p mayores de 50 años consumidores de marihuana y/o cocaína que presentaninfarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST). 2) Evaluar características delos p consumidores. 3) Analizar la mortalidad cardiovascular intrahospitalaria comparada conlos p no consumidores e identificar predictores.Material y Métodos: Evaluación retrospectiva de p mayores de 50 años con IAMCEST querecibieron intervención coronaria percutánea primaria (ICPp) desde 1 de abril de 2021 a 31 dediciembre 2022. Se realizó detección cualitativa en orina de Tetrahidrocanabinol (THC) y de benzoilecgonina(COC). Se conformaron dos grupos de p: +THC/COC y -THC/COC y se compararonentre sí.Resultados: 155 p con IAMCEST recibieron ICPp. Test +THC/COC: 16 p (10,32%); COC: 9 p(56,25%), THC: 4p (25%), COC y THC: 3 p (18,75%); test -THC/COC: 139 p (89,68%). Sexo masculino:93,7% en +THC/COC vs 83,4% en -THC/COC (p=ns); tabaquismo: 81,2% vs 55,4% (p=0,04);grado 4-5 de trombo: 56,2% vs 16,5% (p=0,02); mortalidad cardiovascular: 6,25% vs 5,05% (p=ns),respectivamente. A través de un análisis de regresión logística múltiple se determinó que la diabetes(p= 0,028; OR 6,86 IC 95% 1,22 - 38,4) y el Killip y Kimball C-D de ingreso (p= < 0.001; OR63,9 IC 95% 11,5 - 354,9) fueron predictores de mortalidad en la población total de p.Conclusiones: 1) Uno de cada 10 p mayores de 50 años con IAMCEST presentó test +THC/COC. 2) Los p con test (+) presentaron alta asociación con el tabaquismo y gran carga trombótica.3) No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad cardiova