FARMACOCINÉTICA POBLACIONAL DE VANCOMICINA

PORTA A; BERNABEU E; TRAVAGLIANTI M; CASTRO G; LICCIARDONE N; CACERES GUIDO P; NISELMAN AV; SCHAIQUEVICH P

Mar del PLata

Congreso; XXXXII Reunión de la Sociedad Argentina de Farmacología Experimental,; 2010

SAFE-SAIC

La farmacocinética poblacional tiene como objetivo la caracterización de la farmacocinética y el ajuste posológico individualizado y óptimo en la población particular. Para ello se elaboran modelos matemáticos que seleccionan un conjunto de co-variables explicativas que se relacionan con los parámetros farmacocinéticos individuales y permiten finalmente, adecuar el régimen de administración según las necesidades individuales del paciente. Este trabajo tiene como objetivo desarrollar un modelo farmacocinético poblacional de vancomicina en neonatos para contribuir a la mejora en la dosificación de pacientes. Para ello se creó una base de datos de pacientes neonatos tratados con vancomicina que consta de 612 dosajes de niveles de vancomicina en el pico y el valle, luego de una infusión de 1 hora correspondientes a 207 pacientes a partir de registros del Servicio de Neonatologia del Hospital JP Garrahan. El análisis de covariables incluye: variables antropométricas (peso; sexo; peso al nacer; edad postnatal, gestacional y postgestacional; estatura; perímetro craneal), bioquímicas (concentración de creatinina, bilirrubina, uremia, hematocrito), clínicas (patologías, apgar) y medicación concomitante. La población analizada consta de una edad gestacional de 34 semanas (23-41); creatinina sérica: 0.49 mg/dl (0.13-5.24) [0.13-5.24], mediana: 0.49 mg/dl). El análisis preliminar del modelo básico en una subpoblación de 50 pacientes se obtuvo un clearence de 145 ml/h (SE=14.4) y un volumen de distribución de 1.8 litros (SE:0.23) con coeficientes de variación interindividual del 66 y del 52 %, respectivamente. Dada la alta variabilidad observada, se realizará un análisis de las covariables que expliquen dicha variabilidad para optimizar la terapéutica de los pacientes. ticos individuales y permiten finalmente, adecuar el régimen de administración según las necesidades individuales del paciente. Este trabajo tiene como objetivo desarrollar un modelo farmacocinético poblacional de vancomicina en neonatos para contribuir a la mejora en la dosificación de pacientes. Para ello se creó una base de datos de pacientes neonatos tratados con vancomicina que consta de 612 dosajes de niveles de vancomicina en el pico y el valle, luego de una infusión de 1 hora correspondientes a 207 pacientes a partir de registros del Servicio de Neonatologia del Hospital JP Garrahan. El análisis de covariables incluye: variables antropométricas (peso; sexo; peso al nacer; edad postnatal, gestacional y postgestacional; estatura; perímetro craneal), bioquímicas (concentración de creatinina, bilirrubina, uremia, hematocrito), clínicas (patologías, apgar) y medicación concomitante. La población analizada consta de una edad gestacional de 34 semanas (23-41); creatinina sérica: 0.49 mg/dl (0.13-5.24) [0.13-5.24], mediana: 0.49 mg/dl). El análisis preliminar del modelo básico en una subpoblación de 50 pacientes se obtuvo un clearence de 145 ml/h (SE=14.4) y un volumen de distribución de 1.8 litros (SE:0.23) con coeficientes de variación interindividual del 66 y del 52 %, respectivamente. Dada la alta variabilidad observada, se realizará un análisis de las covariables que expliquen dicha variabilidad para optimizar la terapéutica de los pacientes.