FARMACOCINÉTICA DE LA VANCOMICINA EN NEONATOS PRETÉRMINO CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

PORTA A; CACERES GUIDO P; TRAVAGLIANTI M; CASTRO G; LICCIARDONE N; NISELMAN AV; SCHAIQUEVICH P

Congreso; XXXX IV Sociedad Argentina de Farmacologia Experimental; 2012

Con el objeto de optimizar los esquemas terapéuticos de la vancomicina en neonatos pretérmino se desarrollaron, utilizando el algoritmo MCMC-SAEM implementado en Monolix, modelos farmacocinéticos poblacionales que describen la farmacocinética de la vancomicina en una población de 117 neonatos pretérmino hospitalizados en la unidad de Neonatología del Hospital Dr. JP. Garrahan, en Buenos Aires, entre los años 2000 y 2011. Se elaboró una base consistente de 178 concentraciones plasmáticas (picos y valles) post-infusión de 1 hora y se registraron las características antropométricas, fisiopatológicas, clínicas, bioquímicas y medicación concomitante de los pacientes que pudiesen explicar la variabilidad en la farmacocinética de la droga. La selección de modelos se realizó por medio de criterios gráficos y estadísticos. El modelo farmacocinético poblacional seleccionado utiliza la creatinina sérica, la edad postnatal, el peso actual (incorporado en la dosis normalizada) y la presencia de ductus arterioso persistente (DAP) como predictores de los parámetros farmacocinéticos individuales. En particular, en relación a la presencia o no de DAP los valores medios de la constante de eliminación fueron de 0.115 y 0.058 h-1 .y los del volumen de distribución fueron de 495 y 887 ml/kg, respectivamente. Estos resultados dan sustento al monitoreo terapéutico de vancomicina en neonatos con DAP.