UN MODELO POBLACIONAL PARA LA FARMACOCINÉTICA DE LA VANCOMICINA EN NEONATOS PRETÉRMINO CON DATOS FALTANTES

PORTA A; TRAVAGLIANTI M; CACERES GUIDO P; MUÑOZ C; CASTRO G; LICCIARDONE N; NISELMAN AV; SCHAIQUEVICH P

Tucumán

Congreso; XXXXIII Reunión de la Sociedad Argentina de Farmacología Experimental; 2011

     Se desarrolló un modelo mixto no lineal para caracterizar lafarmacocinética de la vancomicina en neonatos pretérmino. Paraello se elaboró una base consistente de 74 concentracionesplasmáticas (picos y valles) provenientes de 50 neonatospretérmino hospitalizados en la unidad de Neonatología delHospital Dr. P. Garrahan. Asimismo se registraron los valores delas covariables asociadas(mediana [rango]): edad postnatal(días): 20.5[5,46]; edad gestacional (semanas): 30[25,36]; pesoal nacimiento (kg): 1.3[0.45,2.45] ; peso actual(kg):1.43[0.53;2.78] y Sexo. Los valores faltantes de de creatininasérica fueron estimados mediante un modelo  lineal mixto. Losmodelos fueron desarrollados con el programa NONMEM. Pormedio de criterios gráficos y estadísticos se seleccionó unmodelo de un compartimento con eliminación de orden unoparametrizado por Cleareance (Cl) (mg/dl) y Volumen dedistribución (V) con error constante. Las covariables creatininasérica (Cr) y peso al nacer (PN) fueron incorporadas al modelo.  La formulación del modelo seleccionado es:Cl=Clpop*exp(ȠCL)*exp(Cr*θ3+PN*θ4) ; V=Vpop*exp(ȠV).  Los valores estimados de los parámetros del modelo fueronVpop: 752 ml; Clpop: 53.1 ml/h, ȠV :45 %; ȠCL :56 %; Θ3: -0.792; Θ4: 0.642; Error aditivo: 16.1