El Sistema Opioide y la Mielinización: La exposición perinatal a la Buprenorfina Afecta la Mielinización del Cerebro en Desarrollo

SANCHEZ ES

Conferencia; Curso de Neurodesarrollo y Psicomotricidad; 2009

Para evitar o minimizar los síntomas de abstinencia y la reincidencia en la droga, las mujeres embarazadas adictas a opioides son tratadas con buprenorfina, un opioide agonista parcial de los receptores μ y antagonista de los receptores κ. Desafortunadamente, este tratamiento está asociado con un incremento del síndrome de muerte súbita infantil y también a problemas de aprendizaje y comportamiento. Se desconocen las causas que provocan estas anomalías, pero podrían deberse en parte a alteraciones en el proceso de mielinización ya que los oligodendrocitos expresan receptores opioides que son regulados durante el desarrollo. Para investigar esta hipótesis, se administró buprenorfina a ratas preñadas en dosis equivalentes a las usadas en humanos. El análisis de las crías reveló que buprenorfina afecta profundamente la mielinización cerebral modificando la cantidad y el calibre de los axones mielinizados, como así también la mielina. Los efectos observados incluyen alteraciones en la interacción neurona-glía y una anormal proporción de los oligodendrocitos maduros. Buprenorfina tiene además la capacidad de regular el desarrollo de los oligodendrocitos en cultivo. Estos resultados evidencian un rol del sistema opioide en el desarrollo de los oligodendrocitos y que buprenorfina podría interferir en la mielinización cerebral del bebé.