?Efecto de las Maniobras de Reclutamiento en un Modelo Experimental de Injuria Pulmonar Aguda Comparado a Diferentes Niveles de PEEP?

CORREGER E; SOTELO D; BELDARRAIN M; VECCHIO LE

Mar del Plata

Congreso; 24to Congreso Argentino de Cuidados Intensivos; 2014

Sociedad Argentina de Terapia Intensiva

Introducción: La estrategia de ventilación protectora, empleando bajos VT y altos niveles de PEEP, ha demostrado ser el modo más idóneo de ventilar pacientes con SDRA. Las maniobras de reclutamiento (MR) alveolar se han propuesto como medidas adicionales en el manejo ventilatorio de estos pacientes. Sin embargo, existen escasas evidencias que demuestren el efecto beneficioso de estas maniobras en el campo experimental. Objetivos: estudiar los efectos de MR en un modelo experimental de SDRA en ratas. Materiales y métodos: Se utilizaron 18 ratas Wistar provenientes del Bioterio Central de la FCM-UNLP, Los animales luego de canalizar carótida y yugular se estabilizaron inicialmente con un VT 8ml/kg, PEEP 5 Cm H2O FiO2 0.4. Para provocar la lesión pulmonar se aplicó 1ml/kg de Ac Clorhídrico por la cánula de traqueotomía. Los animales fueron randomizados en 3 grupos (N=6 cada uno) 1 Grupo LVT (8ml/k) PEEP 10, Grupo 2 LVT - PEEP 15, Grupo 3 LVT PEEP 10 + RM. Las MR consistieron en ventilar a los animales durante 40 segundos en CPAP con una presión de 40 cm de H2O, cada 20 minutos. Se evaluó daño histológico medido según Villar y col. , distensibilidad pulmonar y hemodinamia medida con Presión Arterial Media (PAM) en los diferentes grupos de estudio. Los datos fueron analizados con test de ANOVA, p significativa