EVALUACION DE TSSA COMO MARCADOR DE LA EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO CONTRA LA ENFERMEDAD DE CHAGAS

BALOUZ VIRGINIA; LUCIANO MELLI; ROMINA VOLCOVICH; GUILLERMO MOSCATELLI; SAMANTA MORONI; NICOLAS GONZALES; ANDRES CIOCCHINI; CARLOS BUSCAGLIA; JAIME ALTCHEH

Congreso; XXVII Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Protozoología; 2015

Sociedad Argentina de Protozoología

TSSA (Trypomastigote Small Surface Antigen) es una adhesina de superficie de Trypanosoma cruzi. TSSA fue validada como un reactivo alternativo para el serodiagnóstico de la enfermedad de Chagas. En este trabajo, exploramos el uso de TSSA como biomarcador para determinar la efectividad de los tratamientos disponibles. Los métodos actuales, basados en el monitoreo serológico por ELISA contra una mezcla de antígenos nativos (TcELISA) o recombinantes de T. cruzi, presentan un desempeño subóptimo debido a su baja especificidad y al largo período necesario para la seronegativización de los pacientes post-tratamiento. Se analizaron 133 muestras provenientes de seguimientos de niños menores a 10 años infectados (n=15) y no infectados (n=15). En niños infectados menores a 1 año (n=7), TSSA acortó el tiempo de seronegativización con respecto a TcELISA (medianas de 5 [rango 2 a 39], y 8 [rango 5 a 64] meses, respectivamente), mientras que en los mayores a 1 año (n=8) ambos test mostraron un desempeño similar. Los niños no infectados (nacidos de madres infectadas) negativizaron antes para TSSA que para TcELISA, por lo que esta molécula podría ser usada como criterio adicional de infección y, en definitiva, de necesidad de tratamiento. Finalmente, la caída en el título de anticuerpos contra TSSA en bebés tratados antes del mes de vida es similar a la de los no infectados nacidos de madre Chagásica, sugiriendo una correlación directa entre la demora en el tratamiento y la aparición de una respuesta inmune humoral contra T. cruzi. Estos resultados, indican que el uso de TSSA permitiría acortar los tiempos de seguimiento, reduciendo la ´pérdida´ de pacientes debido a la deserción prematura del protocolo. Por otra parte, al reducir los tiempos de determinación de la efectividad, TSSA favorecería la implementación de tratamientos alternativos en caso de ser necesario y permitiría la mejor evaluación de nuevas drogas terapéuticas, una necesidad urgente en la enfermedad de Chagas.