Costos de enfermedades: revisión de su concepto y estimación

RIPARI, NADIA; MOSCOSO, NEBEL SILVANA; ELORZA, MARÍA EUGENIA; GERI, MILVA

Bahía Blanca

Jornada; XXII Jornadas Científicas ?Dr Juan Carlos Plunkett; 2014

Hospital Interzonal José Penna

IntroducciónLa presencia de enfermedades genera en la sociedad una carga económica derivada del consumo o la pérdida de recursos (1; 2). Para avanzar en su conocimiento y estimación surgen los estudios de costos de enfermedades que identifican, cuantifican y valoran todos los recursos asociados a una enfermedad. Los tipos de costos que deben incluirse en estos estudios pueden clasificarse en: directos, indirectos e intangibles. Objetivo El presente trabajo tiene como objetivo conceptualizar todos los costos que deben estimarse en los estudios de costos de enfermedades para luego analizar críticamente las diferentes metodologías de estimación.Aspectos MetodológicosSe realizó una revisión de la literatura acerca de los diferentes métodos de estimación de costos de enfermedades abarcando el periodo comprendido entre 1960 y la actualidad. Se consultaron los estudios publicados en las bases Medline, Cochrane, Lilacs y en buscadores genéricos de internet utilizándose como descriptores: cost of illness, indirect cost, direct cost, cost of diseases. ResultadosLos tipos de costos que deben incluirse en estos estudios pueden clasificarse en: directos, indirectos e intangibles. Los primeros son todos los recursos y servicios imputados directamente a una enfermedad (3; 4). Siguiendo a Puig-Junoy y Pinto (2001) (5), estos costos se pueden clasificar en: i) CD sanitarios, ii) CD no sanitarios, iii) CD futuros. Los costos indirectos se relacionan con la pérdida de producción o de tiempo productivo asociada a la presencia de una enfermedad (6). Estos costos pueden ser clasificados en: i) CI propios de la enfermedad y ii) CI por morbilidad y mortalidad. Por último, los costos intangibles (en adelante CT) son aquellos asociados a la pérdida de calidad de vida del paciente y de su entorno familiar (7). En términos generales, la valoración de los costos surge de un vector de precios y cantidades. El precio de los distintos recursos se estima a partir del precio de mercado del bien o servicio y si no existe un mercado se usan variables proxy del precio. En el caso de los costos intangibles se observa que su valoración es más compleja implementándose métodos tendientes a estimar las preferencias de los individuos y su variación en el bienestar por la existencia de una determinada enfermedad. ConclusiónConocer la magnitud de los recursos gastados e invertidos en una enfermedad, así como los recursos perdidos por morbi-mortalidad prematura, son fundamentales para el diseño y la implementación de las políticas sanitarias del sector salud. En el presente artículo se definen los diferentes costos a estimar cuando surge un problema de salud y sus métodos de estimación.