Prevalencia y difusión de la Tuberculosis en la Provincia del Chaco y en la ciudad de Resistencia (2000-2007).

DELL´ORTO, FERNANDO; RAMIREZ, MIRTA LILIANA

Resistencia

Otro; Reunión de Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2009.; 2009

Secretaría General de Ciencia y Técnica de la Universidad Nacional del Nordeste.

La tuberculosis es una enfermedad que acompañó al hombre durante su desarrollo sobre la Tierra. Hay testigos de su presencia en piezas momificadas tanto en Egipto como en Perú. Actualmente se afirma que el mundo cada año mueren más de 2.900.000 personas por tuberculosis y que se registran entre 4 y 5 millones de nuevos casos, con una prevalencia que se acerca a los 10 millones. El problema no es igual en todas las regiones: es poco importante en los países desarrollados y muy serio en los subdesarrollados. La tuberculosis esta íntimamente ligada a la pobreza. Las condiciones de vida -tanto materiales como culturales- aparecen como factores determinantes ante la posibilidad de contagiarse tuberculosis. Son variables de riesgo, por ejemplo, la precariedad de la vivienda, la infraestructura deteriorada, el hacinamiento familiar, la falta de higiene, la ausencia de una cultura de prevención y los problemas nutricionales. Como el déficit inmunitario tiene alta incidencia en las chances de contraer la enfermedad, una mala alimentación (poco proteica, desbalanceada, con baja ingesta) se vuelve un factor crucial. De allí nuestro interés en analizar la prevalencia y difusión de la enfermedad en la capital provincial que presenta serias falencias habitacionales y de infraestructura en las áreas marginales y periféricas, a lo que hemos sumado el análisis del contexto provincial en el período 2000-2007. El trabajo realizado consistió en el análisis espacial y temporal de la tuberculosis en la Provincia del Chaco considerando las áreas programáticas sanitarias y en el análisis temporal de la misma enfermedad en los hospitales públicos de la ciudad de Resistencia. Se consideraron los casos de mortalidad y de morbilidad en los años 2000 y 2007 a través de las estadísticas proporcionadas por la Dirección de Estadísticas Sanitarias de la Provincia del Chaco. La distribución espacial de la enfermedad en la provincia (1998, 2000 y 2007) muestra una alta incidencia en las áreas, norte, oeste y centro, áreas que se asocian con la mayor cantidad de población excluida y aislada, áreas de extrema pobreza. Asímismo el período de transición entre 2000 y 2007 denota una importante disminución en el registro de casos en los departamentos del sudoeste. Por otro lado la morbilidad en Resistencia, analizada a través de los egresos por tuberculosis en los hospitales públicos de Resistencia, muestra un aumento considerable en número. La mayor proporción está representada por los enfermos notificados en el Hospital Perrando, que atiende a población residente en la capital, aunque un buen número de pacientes provienen del interior provincial. En el Hospital Pediátrico, que atiende niños hasta los 12 años, no se observa gran variación, aunque presenta un leve descenso. En lo que respecta a la mortalidad por tuberculosis en la provincia, la misma ha experimentado, en el período 2000-2007, una clara disminución en algunas jurisdicciones departamentales, pero al mismo tiempo, surgen otros departamentos con un leve aumento. El área occidental y central son las más afectadas en ambas fechas. Por otro lado, la mortalidad ocasionada por tuberculosis en los enfermos atendidos en los hospitales capitalinos aumentó significativamente, mientras que la incidencia de esta enfermedad en los diferentes grupos etarios se hace sentir en las edades adultas, principalmente en los mayores de 50 años, tanto en los valores observados en Chaco como en Resistencia. Seguramente los más afectados son los grupos más vulnerables perjudicados por los efectos de la pobreza y todos las consecuencias que ella provoca en la salud de la población, no solo por la falta de alimentación apropiada, las prácticas de higiene y saneamiento inadecuadas, sino que además la falta de cobertura médica y las necesidades básicas insatisfechas, deterioran temprana y progresivamente la salud de la población. Aportar el conocimiento de esta cuestión de la prevalencia y difusión de la tuberculosis en el Resistencia, puede contribuir y ayudar a los que tienen en sus manos llevar adelante las acciones correctivas en todo cuanto se refiere a la reducción de la propagación de ciertas enfermedades como la tuberculosis intentando mejorar así la calidad de vida de la población.