Evaluación del efecto del láser terapéutico en los huesos que conforman la articulación femorotibiorotuliana de caninos sin alteraciones ortopédicas. Resultados preliminares?,

ALVAREZ F; RISSO, ANALÍA; PRIO VERÓNICA; PELLEGRINO, FRANCISCO J.; MARCHIONNI M; CORRADA, YANINA

Jornada; VIII Jornada de Difusión de la Investigación y Extensión de la Facultad de Ciencias Veterinarias; 2020

El uso de agentes físicos en la fisioterapia y rehabilitación de caninos se basa en la capacidad de las células y tejidos de responder frente a una amplia gama de energías eléctricas y magnéticas4. La terapia con láser se fundamenta en la emisión de luz con diferentes largos de ondas que son absorbidas por cromóforos presentes en los tejidos. Esta interacción mejora la respiración celular a nivel mitocondrial, incrementando la síntesis de ATP y consumo de oxígeno tisular. A la vez que estimula el proceso de mitosis y proliferación celular. Estos mecanismos de acción se traducen a nivel clínico en efectos antinflamatorios, analgésicos, antiedematosos, mejoramiento de la circulación local y aceleración de los procesos de cicatrización3.Es por lo anteriormente mencionado que la terapia laser de baja potencia es utilizada en alteraciones neurológicas, tales como compresión medular. Al respecto se han documentado efectos beneficiosos de la aplicación del láser terapéutico a baja potencia en caninos con diferentes cuadros de parálisis, consecuencia de hernias discales2. Por otro lado, la estimulación física del hueso por radiación laser a baja potencia puede afectar la respuesta celular en la remodelación ósea4, motivo por el cual se ha aplicado la terapia con láser en casos de fracturas óseas. Varios autores han demostrado un efecto positivo del láser de baja potencia sobre la regeneración ósea1. La mayoría de estos estudios han utilizados como modelos experimentales a ratas y conejos a los cuales se les indujo previamente un daño sobre el hueso. Los reportes científicos sobre el efecto de esta terapia en caninos resultan muy escasos2, no existiendo trabajos sobre su efecto a baja potencia en el hueso sin alteraciones óseas.El estudio sobre el hueso sano resulta de vital importancia ya que dicha terapia presenta numerosos beneficios sobre diferentes afecciones tales como osteoartrosis, hernias discales, y heridas cutáneas, sin embargo, los protocolos de tratamiento no se encuentran estandarizados, lo cual lleva a un desconocimiento sobre la inocuidad real de dicha terapia sobre el tejido óseo.Con el objetivo de probar en caninos la eficacia y la seguridad de la aplicación láser de baja potencia sobre el hueso sano, se utilizó como patrón la articulación de la rodilla.Para el estudio se utilizaron 5 perros, de 2 a 5 años de edad, con las articulaciones femorotibiorotulianas sin lesiones aparentes. Los huesos que componen la articulación femorotibiorotuliana izquierda no recibieron tratamiento alguno y se utilizaron como grupo control. En contraposición, los huesos que componen la articulación femorotibiorotuliana derecha recibieron en 4 puntos terapia láser (2 puntos sobre el fémur y 2 puntos sobre la tibia) con una dosificación de 8 Julios/cm2 por punto2. La duración del tratamiento fue de 30 días, con una frecuencia de sesiones de 2 veces por semana. En cada sesión se evaluó la presencia de claudicación, dolor, y/o afecciones en la piel subyacente. En los días -1 y 30 de tratamiento se realizaron en todos los animales placas radiográficas de cada articulación femorotibiorotuliana. Las incidencias radiológicas fueron cráneo-caudal (C-C) y medio-lateral (M-L) para cada uno de los casos. Las radiografías fueron procesadas de forma digital en un programa de análisis de imagen, Image J, el cual permitió obtener de cada placa diferentes valores de escala de grises [valor mínimo 0 (negro) vs valor máximo 256 (blanco)]. En la incidencia C-C se realización 4 mediciones sobre el fémur y 3 mediciones sobre la tibia. Luego con los datos obtenidos se calculó un valor promedio de la escala de gris para cada uno de los huesos. Por otro lado, en la incidencia M-L se determinaron 3 mediciones en el fémur y 3 mediciones en la tibia para finalmente obtener un único valor promedio de la escala de gris.Los datos fueron analizados con el programa estadístico SAS (versión 9.0; SAS Institute Inc., Cary, NC) utilizando un diseño de mediciones repetidas en el tiempo. El nivel de significancia se estableció en P0,05). Con respecto a las mediciones en el miembro posterior izquierdo (control), no se detectaron diferencias significativas en el fémur ni en la tibia para ambas incidencias (valor P>0,05).A partir de estos resultados se concluye que la terapia laser de baja potencia no tuvo efectos nocivos sobre el hueso sano durante el tiempo aplicado (30 días), sin embargo, restan aún mayores estudios sobre el tema.