Fibrilación auricular en galgo de carrera. Presentación de un caso.

GOMEZ F; PELLEGRINO F; M SIRINI; AVERSA D; A RISSO; SEGURA P; PRÍO V; RANEA G; VILLANUEVA M; R RODRÍGUEZ; VAZQUEZ E; ARIAS D; Y CORRADA

Jornada; 7mas Jornadas Internacionales de Veterinaria Práctica; 2011

La fibrilación auricular (FA), es una arritmia grave producida por una activación irregular y desincronizada de las aurículas debido a  múltiples estímulos producidos por focos ectópicos o fenómenos de reentrada. Aparece usualmente asociada a dilatación auricular marcada; los factores predisponentes incluyen cardiomiopatía dilatada, y enfermedad crónica degenerativa de las válvulas aurículo-ventriculares, revirtiendo raramente a ritmo sinusal. También se presenta en animales  sin evidencia de enfermedad cardíaca, como hallazgo accidental, pudiendo revertir en forma espontánea o con medicación Caso Clínico: Se presentó en el Área de Entrenamiento Deportivo, Nutrición y Control Cardiovascular Canino de la Facultad de Veterinarias de La Plata, un canino macho de raza Galgo, de 2 años de edad y 35 kg de peso para participar de un programa de entrenamiento en cinta trotadora canina (doblexx). El animal era utilizado para competir en carreras de Galgos recibiendo hasta ese momento entrenamiento por parte del dueño. Previo a comenzar el programa de entrenamiento se realizó un chequeo general, cardiológico y radiológico de rutina. El examen físico no presentó anormalidades, el examen cardiológico mostró un tiempo de llenado capilar (TLLC) de 2” y mucosas rosadas, la frecuencia cardíaca en reposo fue elevada, a la palpación del área cardíaca se constató choque cardíaco de mayor intensidad y ritmo irregular, como así también pulso femoral irregular. El electrocardiograma (Temis TM300) mostró ausencia de onda P durante todo el trazado con complejos QRS de morfología normal y ritmo irregular, y una frecuencia cardíaca de 280 lpm, lo cual confirmó el diagnóstico presuntivo de fibrilación auricular. Las placas de tórax fueron normales, sin alteraciones. Ante la negativa del propietario de eliminar al animal del entrenamiento y las competencias, se propuso además de la terapéutica, iniciar un proceso de entrenamiento gradual y controlado en cinta trotadora canina para monitorizar respuesta. Tratamiento: Diltiazem 0,5 mg/kg cada 8 hs. Programa de entrenamiento: se realizó entrenamiento en cinta trotadora canina (doblexx), dos veces por semana con la siguiente rutina:2 min a 5km/h, luego 8 min a 10km/h y 1 min de reducción gradual de la velocidad hasta 0km/h durante 90 días. Resultados: al día 10 de iniciado el tratamiento, y aún con presencia de FA, la frecuencia cardíaca pre entrenamiento descendió a 140-160 lpm, al igual que la recuperación post-ejercicio, la cual ocurrió dentro de los primeros 2 minutos. Conclusión: en el animal presentado la respuesta cardiovascular  fue buena debido probablemente al tratamiento y a la presencia de FA sin evidencias clínicas o ecocardiográficas de enfermedad cardiopulmonar (FA aislada). El tratamiento logró una reducción sustancial de la frecuencia cardíaca. Si bien lo indicado hubiera sido eliminar al animal del ambiente deportivo, esto no fue viable para el propietario. La terapéutica instaurada junto a un entrenamiento programado y controlado permitió un muy buen desempeño físico durante el entrenamiento sin que se registraran signos clínicos de insuficiencia cardíaca.