Rendición de cuentas y participación comunitaria

MURTHY,R; KLUGMAN, B; WELLER, S; AIZENBERG, L

Derechos sexuales y reproductivos y reformas del sector salud

CEDES; Women's Health Project

Lugar: Buenos Aires; Año: 2008; p. 315 - 377

El Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (1994) considera que la participación de las mujeres en la administración y provisión de los servicios de salud reproductiva es fundamental para asegurar la calidad de la atención y los derechos humanos. Este capítulo tiene como objetivo revisar críticamente la bibliografía existente sobre la práctica de la participación comunitaria en la formulación y gestión de políticas, especialmente en el contexto de la salud sexual y reproductiva así como las estrategias participativas para la rendición de cuentas en las comunidades. A través de dicha revisión mismo busca responder a las preguntas: ¿Quién es la ?comunidad? ¿A través de qué mecanismos y en qué medida los marginados participan en la formulación y administración de las políticas de salud?; ¿La participación comunitaria ha ampliado la capacidad de respuesta del sistema público de salud para con sus necesidades sanitarias y ha fortalecido la provisión de servicios de salud reproductiva?; En el contexto de las múltiples demandas respecto del tiempo de los marginados ¿existen formas no participativas de asegurar la rendición de cuentas hacia ellos?; ¿En qué medida otros elementos de la reforma del sector salud, como la descentralización, los cobros a los usuarios y el financiamiento de la comunidad, contribuyeron a la rendición de cuentas a los marginados, así como a su participación?. El capítulo señala que desde las reformas en el sector salud, la participación comunitaria ha estado restringida a la administración y a la implementación de los servicios pero pobremente traducida en políticas, programas y legislaciones. También muestra la falta de mecanismos generados para garantizar la participación de los grupos marginales y pertenecientes al campo de la salud sexual y reproductiva. Al final, el capítulo concluye con recomendaciones destinadas a organismos de gobierno y de la sociedad civil tanto nacionales como multilaterales.