Especies de Malassezia causantes de Pitiriasis versicolor en Paraguay

FARINA N; ACOSTA R; SAMUDIO M; ALDAMA A; BOLLA L; FIGUEREDO L; GIUSIANO G

Asunción

Congreso; XI Congreso Paraguayo de Infectología. III Congreso Paraguayo de Microbiología.; 2017

Sociedad Paraguaya de Infectología

Se incluyeron 102 pacientes con diagnóstico presuntivo de PV y microscopia directa positiva. El 61,8% provenientes del Departamento Central, el 25,5% de la capital (Asunción). El rango de edades fue de 1 mes a 63 años, con una mediana 23 años, siendo el grupo etario predominante el de 11 a 20 años (35,3%), seguido del grupo de 21 a 30 años. La mayoría de los pacientes (71,6%) presentaron lesiones en más de una localización. La localización más frecuente fue la espalda (60,8%), seguida por pecho (42,2%) y luego brazos (31,4%). El 61,8% de los pacientes fue asintomático y el restante 30,2% refirió prurito como único síntoma; el 66,7% manifestó un tiempo de evolución menor a un año, el 69,6 % cursaba con su primer episodio, 76,5% no había utilizado antifúngico y el 82,4% sin patología de base. La localización en la cara se asoció significativamente con grupo etario (≤10 años). La forma clínica hipocrómica se presentó en el 48% de los pacientes, la hipercrómica 30,4% y formas mixtas en 21,6%. La forma hipercrómica predominó en las zonas cubiertas, en cambio en las zonas francamente expuestas se vio un predominio de la forma hipocrómica, ambas con asociación estadísticamente significativas.De los 102 pacientes con PV, se obtuvieron cultivos positivos en las muestras de 87 pacientes (85,3%), en los restantes 15 pacientes (14,7%), resultaron negativos. De los 87 pacientes cuyos cultivos fueron positivos para Malassezia spp, se obtuvieron un total de 105 aislados. M globosa se aisló en 54 de los pacientes (52,9%) siendo la especie más frecuentemente, seguida por M. furfur 25 (24,5%), M. sympodialis 19 (18,6%) y M. sloffiae 7 (6,9%). Asociaciones de especies se aislaron en el 16,7% de los pacientes. La asociación más frecuente fue M. globosa con M. furfur, en el 9,8% de los pacientes. Al considerar las diferentes especies de Malassezia aisladas en relación al sexo se observó una mayor frecuencia de aislados de M. sympodialis en el sexo femenino, en cambio M. globosa y M. furfur fueron más frecuentes en el sexo masculino, diferencias estadísticamente significativas. Con respecto al grupo etario, se observó una asociación estadísticamente significativa entre M. sympodialis con el grupo etario de 21 a 40 años. Igualmente se observó una asociación significativa entre aislamiento de M. sympodialis y forma clínica de tipo hipercrómica.