Onicomicosis por dermatofitos en la ciudad de Resistencia, Argentina

LUQUI O; MONZÓN LEYES A; CATTANA ME; SOSA MA; ROJAS F; FERNÁNDEZ M; GIUSIANO G

Cordoba

Jornada; XV Jornadas Argentinas de Microbiología; 2014

Asociación Argentina de Microbiología

Introducción: Las onicomicosis son patologías de las uñas que afectan al 2 ? 13% de la población mundial y representan aproximadamente el 50% de las onicopatias. Pueden ser causadas por dermatofitos (D), hongos filamentosos no dermatofitos (HFND) o levaduras (L). Objetivos: Analizar la prevalencia de onicomicosis producidas por dermatofitos en uñas de mano (UM) y uñas de pie (UP), las formas clínicas con que se presentan y los agentes causales. Materiales y Métodos: Las muestras fueron procesadas en un sanatorio privado de la ciudad de Resistencia y derivadas al Instituto de Medicina Regional (UNNE) para la identificación definitiva de los aislamientos y posterior análisis de datos. Se confeccionó una ficha epidemiológica para cada paciente. Se evaluaron todas las muestras de lesiones en UP y UM en un periodo de 5 años (enero 2007 ? diciembre 2011). Los exámenes microscópicos directos se realizaron con KOH al 40%. Los cultivos se realizaron en agar lactrimel y agar papa con y sin cicloheximida. Los aislamientos se identificaron según sus características morfológicas y fisiológicas. Resultados: Se procesaron un total de 2190 muestras obtenidas de 2090 pacientes, de las cuales 1533 fueron de UP y 576 de UM. La mediana de edad fue de 46 años (rango de 17 ? 89). En UP se obtuvieron exámenes directo positivo en el 91,71% de las muestras de las cuales en el 87,67% se observaron hifas hialinas tabicadas. El 76,88% de cultivos resultaron positivos, de los cuales desarrollaron D en el 66,4%. En 718 muestras desarrollaron D como agente único (T. rubrum 78,5%, T. mentagrophytes 19,9%, T. tonsurans 0,27%, Trichophyton sp. 0,27%, M. gypseum 0,42%, E. floccosum 0,42%). Se obtuvo una asociación de T. rubrum + T. mentagrophytes. L a forma clínica más frecuente fue la distal subungueal con un 71,8% del total. En UM se obtuvo examen directo positivo en un 76,73% de las muestras de las cuales en el 6,25% se observaron hifas hialinas tabicadas. El 74,13% de cultivos resultaron positivos y en el 6,42% (37/427) desarrollaron D como agentes únicos (T. rubrum 94,6%, T. mentagrophytes 5,4%). L a forma clínica más frecuentes fue la distal subungueal con un 21,62% del total. Conclusiones: Las onicomicosis por dermatofitos tienen una mayor incidencia en las UP que en las UM, siendo la onicomicosis distal subungueal la forma clínica más frecuente. T. rubrum es el mas prevalente tanto en UP como en UM. Este estudio es una contribución al conocimiento de la epidemiologia de los dermatofitos como agente de onicomicosis.