Prevalencia de especies de Candida en vulvovaginitis de embarazadas

ROJAS F; GÓMEZ V; SOSA MA; QUEVEDO M; MANGIATERRA M; TOMA VANACORE S; GIUSIANO G

Jornada; Reunión de Comunicaciones Cintíficas y Teconlógicas 2008. Universidad Nacional del Nordeste; 2008

Universidad Nacional del Nordeste

a candidiasis vulvovaginal (CVV), es una causa frecuente de consulta ginecológica, particularmente en mujeres en edad reproductiva y en el embarazo. La portación asintomática de Candida spp. en vagina de mujeres no gestantes oscila entre un 10 y 17 % y aumenta hasta un 35% en las embarazadas. Las levaduras causantes de la CVV forman parte del contenido microbiano habitual de los tractos gastrointestinal, genital y de piel y mucosas del ser humano. Las infecciones suelen ser de origen endógeno, por modificación del ecosistema microbiano intestinal o vaginal, como consecuencia de un tratamiento antibiótico, o por disminución de las defensas inmunitarias del huésped. Otros factores locales también pueden contribuir al desarrollo de esta infección. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de especies de levaduras aisladas de exudados vaginales de mujeres embarazadas con signos y síntomas de CVV. Entre febrero de 2006 y febrero de 2008, en el Hospital Felix A. Pértile de la localidad de General San Martín (Chaco), se estudiaron 61 cepas de levaduras aisladas de exudados vaginales de 59 pacientes embarazadas cuyas edades oscilaron entre 13 y 40 años. Las cepas aisladas fueron repicadas en medios de Sabouraud con cloranfenicol e incubadas a 37ºC durante 48hs. Los aislamientos se sembraron en medio CHROMagar Candida® para su identificación presuntiva. La tipificación definitiva se realizó por métodos bioquímicos y fisiológicos y con el sistema API ID 32C®. Candida albicans (C. albicans) fue la levadura más frecuentemente aislada (70,6%), seguida por C. glabrata (13,1%), C. tropicalis (6,5%), C. krusei y C. parapsilosis (4,9%). Se encontraron 2 asociaciones: C. parapsilosis ? C. krusei y C. tropicalis ? C. albicans. Si bien C. albicans es la especie dominante, se destaca la presencia de C. krusei, la cual posee resistencia primaria al fluconazol, que es la droga de elección para el tratamiento de la CVV, y de especies como C. glabrata y C. tropicales, quienes tienen reconocida capacidad de desarrollar resistencia secundaria a esta droga. La diversidad encontrada enfatiza la importancia de la tipificación del agente causal, lo cual es vital para un tratamiento y/ o un seguimiento eficaz. Es importante la identificación de levaduras a nivel de especies particularmente en aquellos casos de falla terapéutica o en infecciones recidivantes o crónicas.