Hongos levaduriformes: potenciales patógenos en salas de alto riesgo

FERNÁNDEZ M; CATTANA ME; ROJAS F; SOSA MA; MANGIATERRA M; GIUSIANO G

Jornada; Reunión de Comunicaciones Cintíficas y Teconlógicas 2011. Universidad Nacional del Nordeste; 2011

Universidad Nacional del Nordeste

Los procedimientos invasivos y el desarrollo de nuevas tecnologías en la medicina moderna, junto con el aumento de enfermedades y tratamientos inmunosupresores, trajeron aparejado un considerable incremento del número de pacientes inmunodeprimidos. Esta situación elevó la frecuencia y gravedad de infecciones fúngicas sistémicas causadas por agentes ya conocidos y también por nuevos patógenos hoy considerados emergentes. El objetivo de este trabajo fue evaluar la presencia de hongos levaduriformes en el ambiente de la Unidad de Quirófanos (UQ) y en la Sala de Recuperación (SR) del Hospital Pediátrico ?Dr. Avelino Castellán? de la ciudad de Resistencia. Durante el año 2010, se realizaron 3 muestreos, del aire y de las superficies de mesadas y de equipos de control. Las muestras de aire se tomaron con el colector de aire Surface Air Sampler, P.B.I. Intenational super 100 y de las superficies por el método del hisopo. Considerando aire y superficies, tanto de la UQ como de la SR, se aislaron 60 levaduras de las cuales se lograron identificar 40 (66,7%). Rhodotorula fue el género más frecuente (67,5%), seguido por Candida (17,5%) y Cryptococcus (7,5%). Con menor frecuencia se encontraron Aureobasidium (2,5%), Sporobolomyces (2,5%) y Trichosporon (2,5%). Las levaduras encontradas pueden tener gran impacto en la salud de los pacientes atendidos en estas áreas, ya que la mayoría de los géneros encontrados son reconocidos patógenos emergentes. Rhodotorula sp. es capaz de causar infecciones invasoras, como endocarditis, septicemia, meningitis, etc., en pacientes susceptibles. Las especies del género Candida han emergido como importantes agentes de infecciones del torrente sanguíneo, constituyendo una causa importante de morbi-mortalidad. Entre ellas Candida parapsilosis es responsable de infecciones hospitalarias relacionadas al manejo inadecuado de catéteres, contaminación de material quirúrgico, manos del personal, nutrición parenteral, entre otras. Si bien la relevancia de Cryptococcus neoformans en pacientes pediátricos y en neonatos es escasa, no debe ser desestimado, ya que es un importante oportunista de pacientes inmunosuprimidos en general, siendo conocida su particular predilección por enfermos de SIDA y receptores de trasplantes de médula ósea y de órganos sólidos. Cryptococcus laurentii ha sido aislado como agente etiológico de infecciones de piel, abscesos pulmonares, meningitis y fungemias. El monitoreo ambiental de las salas con pacientes de alto riesgo, es una de las medidas de prevención y control elementales que puede contribuir a disminuir las tasas de infección nosocomial y su consiguiente morbimortalidad. En el caso de hospitales pediátricos, se suma el agravante de las pocas opciones terapéuticas para el tratamiento de infecciones fúngicas, por lo que la mortalidad es mayor. En nuestra región, el nivel de infecciones nosocomiales es elevado y no se han implantado regimenes de monitoreo en los hospitales.