Unidad de quirófanos. Importancia del monitoreo ambiental

FERNÁNDEZ M; ROJAS F; CATTANA ME; SOSA MA; MANGIATERRA M; GIUSIANO G

Jornada; XIV Jornadas Argentinas de Microbiología. II Jornada de Microbiología e Infectología del NEA ? MINEA 2011.; 2011

Asoc. Argentina de Microbiologia

Introducción: En la práctica médica son cada vez más importantes las enfermedades causadas por hongos oportunistas intrahospitalarios. Entre los más destacados están los géneros Aspergillus, Penicillium, Fusarium, Cryptococcus, Candida, Alternaria, Cladosporium, Acremonium, Stachybotrys y Curvularia. El mayor riesgo se presenta en lugares con pacientes con factores predisponentes como la Unidad de Quirófanos o la de Terapia Intensiva. Objetivo: Conocer y monitorear la micobiota presente en el área de quirófanos (AQ) del Hospital Pediátrico ?Dr. Avelino Castellán? de la ciudad de Resistencia, Chaco. Materiales y Métodos: Entre mayo y septiembre de 2010 se realizaron 3 muestreos con un colector de aire, P.B.I. Intenational super 100. Se muestreó en el AQ y en el área de acceso a la misma (AA). Simultáneamente, por el método del hisopo, se muestrearon las superficies de mesadas y de aparatos biomédicos de estas salas (ASup). En cada muestreo se expusieron 5 placas en el AQ (4 en quirófanos más 1 en la sala de recuperación), 5 placas en el AA y se inocularon 5 placas en ASup. Cada taxa se contabilizó una sola vez en cada área de muestreo, no importando si se repetía en la misma placa o aparecía en las otras. Se calculó el número de unidades formadoras de colonias por metro cúbico de aire (UFC/m3) y se identificaron los hongos a nivel de especie. La correlación estadística de variables discretas se estudió mediante test de Student. Se aplicó el índice de Shannon para analizar la diversidad. Resultados y Discusión: El número de UFC/m3 hallado excedió los parámetros internacionales para este tipo de ambiente (< 70 UFC/m3). El recuento promedio de colonias en el aire del AQ en mayo fue de 236 UFC/m3, en junio de 608 UFC/m3 y en septiembre de 204 UFC/m3. En AA el recuento fue de 330 UFC/m3 en mayo, de 913 UFC/m3 en junio y 603 UFC/m3 en septiembre. El aumento considerable de UFC/m3 en el segundo muestreo podría deberse a que éste se realizó inmediatamente después de la remodelación de la Unidad. Las construcciones en estos ambientes o en los aledaños, incrementan el número de propágulos en el aire, principalmente los del género Aspergillus. Si bien el AA siempre presentó más UFC/m3, el número de géneros y especies aisladas en todos los muestreos fue menor que en el AQ. Sumando los aislamientos de los tres muestreos en el AQ, se encontró diferencia estadísticamente significativa (p