Evolución de la prevalencia de microorganismos aislados en hemocultivos del hospital pediátrico Juan pablo II (2001-2011)

GARCIA SAITO V; ALFONZO H; GUTIERREZ M; GIUSIANO G

Jornada; XIV Jornadas Argentinas de Microbiología. II Jornada de Microbiología e Infectología del NEA ? MINEA 2011.; 2011

Asoc. Argentina de Microbiologia

INTRODUCCION: En el año 2001, la frecuencia de microorganismos aislados de hemocultivos en el Hospital Pediátrico ?Juan Pablo II? de Corrientes revelaba a S. aureus, St. pneumoniae y Klebsiella spp. entre las bacterias con mayores porcentajes. Las levaduras ocupaban el cuarto lugar de prevalencia. Esto indujo a los profesionales médicos a tomar medidas de control de infecciones. OBJETIVO: Conocer si existió variación en la población microbiana aislada en este material desde el año 2001 al 2010. MATERIALES Y METODOS: Se analizaron 202 hemocultivos positivos de todos los sectores del hospital analizados en el año 2001 y 463 obtenidos desde enero/2006 a diciembre/2010. Se incluyeron en el estudio los aislamientos que fueron considerados significativos. Los frascos se procesaron por método manual, con un período de incubación de 7?10 días, según la patología del paciente. Las muestras fueron sembradas en agar chocolate e incubadas 48 hs como mínimo, en atmósfera de CO2. Las bacterias se tipificaron por métodos convencionales (manuales) y las levaduras por la metodología de Kreeger- van Rij y métodos comerciales API ID 32C (Biomerieux). Los datos fueron obtenidos de la RED WHONET-CORRIENTES. RESULTADOS: En el año 2001 los microorganismos prevalentes fueron S. aureus (21.4%), St. pneumoniae (17,5%) y Klebsiella spp (9.5%). C. parapsilosis se aisló en el 3,08%. Analizando grupos de microorganismos, se aislaron Estafilococos (29,90%), Estreptococos (23%), Enterobacterias (13,20%), Bacilos Gram negativos no fermentadores (13%), Hongos (11,7%) y otros (9%). En el 2010 la mayor prevalencia fue S. aureus con el 21.0%, seguido por Ps. aeruginosa, Serratia spp y Staphylococcus coagulasa negativo (8% cada una), Klebsiella spp y St. pneumoniae ambos con 7% y C. parapsilosis (4.6%). Analizando grupos de microorganismos, se aislaron Estafilococos (29%), Enterobacterias (27%), Bacilos Gram negativos no fermentadores (17%), Estreptococos (13%), Hongos (11%) y otros (2%). El rango de prevalencia en el período 2006-10 de los Bacilos Gram negativos no fermentadores fue del 20,10% al 17% (promedio 18%); Enterobacterias 24.5% al 27% (promedio 20,26%); Estafilococos 24,20% al 29% con un pico durante el 2008 del 40% (promedio 30,5%); Estreptococos 15.50% al 13% (promedio 17%); Hongos 8% al 11% (promedio 9%); Otros 7,6% al 2% (promedio 6%). CONCLUSION: S. aureus se mantuvo como el patógeno más prevalente, con un pico en el 2008 coincidente con la participación en un trabajo multicéntrico de infecciones por S. aureus (que significa esto?? Cual es la relación? Que hubo más porque se lo buscó porque se estaba en un estudio multicéntrico??? Si es así queda como que para el resto no se trabajó bien. St. pneumoniae pasó de ser el segundo patógeno aislado en el 2001 al cuarto lugar en el 2010. Los bacilos Gram negativos aumentaron su prevalencia con respecto a los cocos Gram (+) asociados a brotes de infecciones intrahospitalarias. Los hongos como grupo han mantenido su porcentaje durante este período, pero el aumento de C. parapsilosis, es indicador de déficit en las medidas de control como por ejemplo el lavado de manos. Los resultados indican que se deben reforzar las medidas de control de infecciones