Las levaduras y su sensibilidad a los antifúngicos

GIUSIANO G

Asunción - Rep. del Paraguay

Conferencia; VI Jornadas Paraguayo - Argentinas de Neumología. II Jornadas de Medicina y Cirugía del Mercosur.; 1997

En los últimos años las micosis oportunistas han adquirido una importancia realmente considerable gracias a una serie de condiciones y factores como el SIDA, las enfermedades inmunodepresoras, la antibioticoterapia de amplio espectro (cada vez más agresivas y de mayor eficacia), la drogadicción, el uso de drogas citotóxicas inmunosupresoras y la propia tecnología médica (manos infectadas de enfermeras, infusiones, artefactos biomédicos y el medio ambiente inanimado contaminados). Y son los hongos levaduriformes los principales responsables de estas micosis, y dentro de ellos, más del 50 % de las patologías profundas producidas por hongos en el hombre se deben a hongos del género Cándida y otros hongos levaduriformes. Estos otros, que previamente se consideraban inocuos, son capaces de dañar el cuerpo humano. Organismos que antes eran relegados a la fitopatología o a usos industriales ahora son incluidos como potenciales agentes de enfermedad. Levaduras que otrora producían enfermedad raramente o bajo condiciones específicas son ahora reportadas cada vez con más frecuencia. El amplio uso del Fluconazol (FCZ) como agente profiláctico y terapéutico ha provocado un rápido incremento en los reportes de resistencia de las especies de Candida. Este uso puede inhibir C. albi­cans o C. tropicalis pero puede hacer que prosperen especies resistentes tales como C. glabrata o C. krusei. C. krusei tiene resistencia primaria al FCZ y C. glabrata  muestra una notable muy elevada CIM (Concentración inhibitoria mínima), en comparación con C. albicans. C. glabrata y C. krusei también están asociadas comúnmente a fracasos  terapéuticos en infecciones diseminadas y en candidiasis mucocutánea. Estas dos especies son frecuentemente citadas como flora emergente colonizante durante el uso clínico de FCZ, El amplio uso del Fluconazol (FCZ) como agente profiláctico y terapéutico ha provocado un rápido incremento en los reportes de resistencia de las especies de Candida. Este uso puede inhibir C. albi­cans o C. tropicalis pero puede hacer que prosperen especies resistentes tales como C. glabrata o C. krusei. C. krusei tiene resistencia primaria al FCZ y C. glabrata  muestra una notable muy elevada CIM (Concentración inhibitoria mínima), en comparación con C. albicans. C. glabrata y C. krusei también están asociadas comúnmente a fracasos  terapéuticos en infecciones diseminadas y en candidiasis mucocutánea. Estas dos especies son frecuentemente citadas como flora emergente colonizante durante el uso clínico de FCZ,