Hongos levaduriformes en pacientes pediátricos hospitalizados. Frecuencia y sensibilidad antifúngica

GIUSIANO G; MANGIATERRA M; ROJAS F; GÓMEZ V

Resistencia, Chaco

Congreso; IX Congreso Argentino de Micología y XIX Jornadas Argentinas de Micología; 2002

Ascoación Argentina de Micología

En los últimos años se ha observado un significativo aumento en la aparición de organismos levaduriformes en pacientes hospitalizados. Se estudiaron 47 hemocultivos y 44 catéteres positivos para hongos de pacientes pediátricos en Unidades de Terapia Intensiva (UTI) y oncológicos internados.   La tipificación se realizó por la técnica de Kreger-van Rij. Para el estudio de la sensibilidad antifúngica se empleó el micrométodo M27A estandarizado por la NCCLS frente a la anfotericina B, fluconazol e itraconazol. Se destaca el aislamiento de la asociación C. parapsilosis -C. tropicalis en el hemocultivo y en el catéter de un mismo paciente.   Todos los aislamientos fueron considerados susceptibles a la anfotericina B ya que resultaron con CIM > 1 mg/mL. Un aislamiento de C. albicans resultó sensible dependiente de la dosis (SDD) al fluconazol. Una cepa de C. tropicalis fue resistente al fluconazol y una SDD al Itraconazol. C. krusei mostró resistencia al fluconazol y al itraconazol. De las 2 cepas de C. glabrata aisladas una fue sensible y la otra resistente al fluconazol. El resto de las especies  resultaron sensibles a todos los antifúngicos azólicos.   Estos resultados demuestran el cambio observado en el rol de C albicans y la emergencia de otros organismos levaduriformes como causa de candidemia y como colonizadores de catéteres en niños hospitalizados. Esta modificación en la epidemiología y la detección de especies con resistencia antifúngica enfatizan la importancia de una permanente vigilancia a fin de observar y detectar estas variaciones.