Evaluación de los anticuerpos contra el antígeno Tc13tul de Trypanosoma cruzi como marcador de curación en niños chagásicos tratados con benznidazol

GARCIA, GA; SANTAMARÍA, AL; DE RISSIO, AM; RIARTE, A; RUIZ, AM

Ascochinga, Cordoba

Congreso; XXXIV Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Protozoología; 2010

Sociedad Argentina de Protozoologia

Los antígenos de la familia Tc13 de Trypanosoma cruzi, agente etiológico de la enfermedad de Chagas, se caracterizan por poseer repeticiones de 5 aminoácidos (EPKSA) en su extremo C-terminal que son blanco de la respuesta inmune humoral en pacientes con enfermedad de Chagas. Dichos antígenos están localizados en la superficie de los estadíos tripomastigote y amastigote del  parasito, ambos presentes en el hospedero mamífero. En el presente trabajo se estudió la reactividad contra el antígeno Tc13Tul mediante la técnica de ELISA en 30 niños infectados antes y después del tratamiento con benznidazol con el objeto de evaluar si la disminución de los anticuerpos contra este antígeno puede ser utilizada como marcador temprano de curación. Es conocido que el  tratamiento es más eficaz cuando se administra en edades tempranas siendo la negativización de la serología convencional (SC) un criterio de eficacia terapéutica. Los niños se dividieron en dos grupos: Grupo 1, de 6 meses a 4 años de edad (n=16) y Grupo 2, de 5 a 12 años de edad (n=14). De 16 niños del Grupo 1, 14 negativizaron la SC luego del tratamiento con benznidazol y 13 presentaron una caída superior al 30% con respecto a los valores basales del ELISA Tc13Tul. Es importante destacar que los 2 pacientes que no negativizaron la SC mostraron una reducción del ELISA Tc13Tul. Por lo tanto, en niños menores de 5 años, la aplicación del ELISA Tc13Tul como técnica complementaria a la SC parece predecir  la cura terapéutica en el 100% de los casos. De 14 niños del Grupo 2 sólo 3 negativizaron la SC, mientras que 9 redujeron la reactividad del ELISA Tc13Tul mas de un 30% luego del tratamiento con benznidazol. Esto sugiere que, en niños entre 5 y 12 años de edad, la disminución de los valores del ELISA Tc13Tul parece ser  un  mejor indicador terapéutico que la SC. Si bien hasta el momento se considera que la negativización de la SC es el indicador de  eficacia terapéutica, la disminución del título de anticuerpos contra el antígeno Tc13Tul podría utilizarse como prueba complementaria para evaluar el efecto del tratamiento parasiticida.