Variaciones en los niveles de anticuerpos específicos para Trypanosoma cruzi en individuos serodiscordantes bajo seguimiento inmunológico

MARIA AILEN NATALE; ELIAS MJ; DE RISSIO AM; ALVAREZ M. GABRIELA; ALBAREDA M. CECILIA; FICHERA L; CESAR G; LOPEZ ALBISU; SCOLLO, KARENINA; BERTOCHI G; LOCOCO BE; LAUCELLA S

Simposio; XXXII Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Protozoología.; 2020

Sociedad Argentina de Protozoologia

En la enfermedad de Chagas, un resultado serológico discordante es aquel en el que se observa una prueba reactiva de las tres realizadas: ELISA, hemaglutinación e inmunofluorescencia. La serodiscordancia continúa siendo un desafío debido a que, en su mayoría, los individuos con resultados serodiscordantes (SD) no reciben seguimiento clínico ni presentan indicación de tratamiento etiológico. En nuestro laboratorio, hemos demostrado que los individuos SD no sólo tienen linfocitos T específicos para T. cruzi en su circulación, sino que éstos poseen mayor capacidad funcional y mayor producción de IL-2, lo que sugiere que estos individuos podrían haber estado expuestos a T. cruzi y eventualmente resolvieron la infección. Utilizando la base de datos del Instituto Nacional de Parasitología Dr. Mario Fatala Chaben se realizó una búsqueda de individuos que hayan presentado datos serodiscordantes en los últimos dos años y se los invitó a repetir las pruebas serológicas. A partir de los nuevos datos obtenidos y de los anteriores disponibles en la base de datos, encontramos tres perfiles de comportamiento serológico: 1- individuos con hallazgos serodiscordantes sostenidos a lo largo del tiempo (mediana de seguimiento = 4 años; rango 1-16 años); 2- individuos SD en los que se observó una negativización completa (mediana de seguimiento = 3 años; rango = 1-18 años); y 3- individuos que mostraron hallazgos serológicos positivos y a lo largo del tiempo mostraron serodiscordancia o negatización completa (mediana de seguimiento = 14 años, rango 2-21 años). Para evaluar el estado inmunológico de los individuos SD, evaluamos la frecuencia de diferentes subpoblaciones de monocitos en sangre periférica. Los individuos SD mostraron frecuencias aumentadas de monocitos no clásicos que ejercen una potente función antiinflamatoria y de reparación de tejidos, en comparación con individuos no infectados. La frecuencia de monocitos clásicos e intermedios no mostró alteraciones en los individuos SD. En conclusión, al menos una proporción de los individuos SD han sido previamente seropositivos para la infección por T. cruzi y muestran un aumento de monocitos reparadores no clásicos, lo que respalda aún más que estos individuos probablemente eliminaron la infección, brindando información sobre el significado de la serodiscordancia para la infección por T. cruzi.