La respuesta inmune celular mediada por linfocitos T en la enfermedad de Chagas crónica

LAUCELLA SA; ALBAREDA MC; TARLETON RL

Enfermedad de Chagas Un enfoque práctico basado en la investigación médica

Panamericana

Lugar: Buenos Aires; Año: 2014; p. 1 - 388

Resumen conceptual- La respuesta inmune es lo suficientemente eficiente para controlar la infección sin la producción de daño en la mayoría de los pacientes infectados. Esto lo lograría principalmente a través de la activación de linfocitos T vírgenes y, en menor medida, de linfocitos T de memoria que son reclutados a la población efectora específica para el parásito. Al mismo tiempo se induce la expresión de receptores capaces de regular negativamente la respuesta inmune hacia el parásito con el fin de evitar una potencial injuria tisular como consecuencia de esa respuesta. Luego de décadas de infección, es posible que en algunos pacientes la respuesta específica comience a agotarse siendo necesario un gran proceso inflamatorio para controlar la replicación del parásito, el que lleva inexorablemente al daño tisular. Mientras que el compartimento de linfocitos T específicos muestra signos de agotamiento, el compartimento de linfocitos T totales en pacientes crónicamente infectados muestra signos de envejecimiento, como consecuencia de la activación crónica del sistema inmune. El T. cruzi induciría un aceleramiento del proceso normal de envejecimiento del sistema inmune. Una disminución en la carga parasitaria, como la que se lograría a través del tratamiento específico, podría detener o al menos retrasar el proceso de agotamiento inmunológico, evitando una potencial evolución de la enfermedad.Distintos parámetros de la respuesta inmune celular podrían ser útiles como marcadores subrogantes de eficacia terapéutica, aún en casos en que el parásito no sea totalmente eliminado.