Neoplasias Laringeas y Asociación con HPV: Análisis anatomopatológico y molecular

ZICRE, D.; CHOUHY, DIEGO; CAVATORTA, ANA L.; GARDIOL, DANIELA; ADRIANA ANGELICA GIRI; NOCITO, ANA L.

Rosario

Congreso; Jornadas de Patólogos del Litoral; 2005

Sociedad Argentina de Patología

Introducción: el epitelio laríngeo es susceptible a la infección por HPV y capaz de sostener la replicación viral. En efecto, tipos oncogénicos de HPV han sido detectados por métodos moleculares en papilomas, lesiones premalignas y carcinomas laríngeos. La secuencia de eventos sería similar a la del carcinoma de cuello uterino aunque el rol del HPV en las neoplasias laringeas sigue siendo contradictorio. Objetivos: análisis de la asociación de HPV en 43 casos de neoplasias laringeas. Material y método:se revisaron 43 casos de neoplasias laríngeas (39 carcinomas y 4 papilomas) provenientes de 36 hombres y 7 mujeres. Edad promedio: 59 años. Se realizó estudio histológico y PCR. El material correspondiente a 31 biopsias insicionales y 12 piezas de laringectomía fue fijado en formol lal l0%, incluído en parafina y coloreado con H&E. Para el análisis molecular, el ADN fue purificado de cortes histológicos desparafinados. La presencia de HPV e identificación de los tipos oncogénicos 16,18,31,33,35 fue determinada con un sistema de amplificación génica in vitro (PCR) con detección colorimétrica en microplaca optimizado en Area Virología. Resultados: la evaluación histológica demostró la presencia de colocitos en 7 casos  16.3%), 4 correspondían a papilomas y 3 a carcinomas. Secuencias de HPV fueron detectadas con el  ensayo molecular en 12 casos (27.9%). La presencia de HPV oncogénicos fue confirmada con sondas específicas en 7 casos de carcinomas HPV-positivos (3 resultaron HPV-16 positivos y 4 presentaron infecciones mixtas de HPV-16 y 33) y en un caso de papiloma (infección mixta de HPV-16y 33). Cuatro de los casos no pudieron ser tipificados. Conclusiones: la infección por HPV oncogénicos podría estar involucrada en algunos tipos de neoplasias de laringe. La inclusión de un ensayo molecular como complemento de la histología contribuíria a dilucidar dicha asociación. Se encuentran en curso experimentos para estudiar la expresión del oncosupresor DLG por inmunohistoquímica a fin de comparar los patrones hallados en las lesiones intraepiteliales de biopsias cervicales con los hallados en neoplasias laríngeas.