Utilidad y características de la intradermorreacción de Montenegro en un área endémica para leishmaniasis tegumentaria americana

CAJAL, SP; JUARÉZ, M; CARO, N; BARROSO, PA; CANABIRE M; HOYOS, C; MARCO, JD; KROLEWIECKI, A

Buenos Aires

Congreso; XXVII Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Protozoología; 2015

Sociedad Argentina de Protozoología

INTRODUCCIÓN: La leishmaniasis tegumentaria americana (LTA) es endémica en el norte de Argentina y su presentación más frecuente es la de lesiones únicas sin afectación sistémica. Las complicaciones mucosas son características de lesiones causadas por Leishmania (Viannia) braziliensis, la cual es responsable de la mayoría de los casos diagnosticados en nuestro país. El diagnóstico de laboratorio de certeza se basa en la identificación de amastigotes en lesiones; la intradermorreacción de Montenegro (IDRM) es un complemento diagnóstico basado en la respuesta de la inmunidad celular a antígenos parasitarios inyectados por vía intradérmica cuya respuesta se mide por el grado de induración local a las 48hs. Este trabajo procura determinar estas características en un área endémica. MATERIALES Y MÉTODOS: se seleccionaron pacientes de un centro de referencia para LTA asistidos entre el 01/01/2013 y 31/12/2014 cuya evaluación haya incluido IDRM (producida de una cepa local de L. braziliensis MHOM/AR/03/OLO1) y toma de muestra de lesiones para tinción por Giemsa y lectura microscópica. Se recabaron datos demográficos, clínicos y de laboratorio. Induraciones en la IDRM >5mm se consideraron positivas. RESULTADOS: se incluyeron 121 pacientes. La distribución por género fue de 82% masculino y 18% femenino y la mediana (+/-RIQ) de edad fue 42 (31/61). El diagnóstico de LTA se confirmó por frotis en 78 casos (64%) de lesiones sospechosas. La IDRM tuvo una alta concordancia con el frotis (Chi2