Factores de riesgo y mortalidad en pacientes con candidemia. Estudio de distribución de especies, susceptibilidad antifúngica y formación de biofilm.

ICELY PA, RODRIGUEZ E, MIRÓ MS, VIGEZZI C, SOTOMAYOR CE

Buenos Aires

Congreso; XV Congreso Sociedad Argentina de Infectologia; 2015

SOCIEDAD ARGENTINA DE INFECTOLOGIA

Introducción: La candidemia es una de las causas más frecuentes y severas de infección por Candida spp, que presenta un elevado índice de morbilidad y mortalidad. Debido a la naturaleza oportunista de este patógeno, los factores de riesgo del paciente y las características inherentes al hongo (especies, factores de virulencia y resistencia antifúngica), condicionan marcadamente la evolución del proceso. Objetivo: Evaluar diferentes parámetros del paciente y del hongo a fin de conocer las características que presenta esta forma de micosis en nuestro medio. Materiales y Métodos: Se incluyeron en este estudio 51 pacientes con candidemia provenientes de 3 centros hospitalarios reclutados durante el período 2013-2014, los que fueron agrupados de acuerdo a lugar de internación, factores de riesgo, edad, tratamiento y mortalidad. En los aislados clínicos se determinó especie, sensibilidad antifúngica y capacidad formadora de biofilm. La identificación de las levaduras se realizó por Maldi-Tof y la sensibilidad antifúngica por Vitek2 compact (bioMérieux). La capacidad de formación de biofilm (FB) se evaluó en 19 aislados por el método colorimétrico de XTT y las cepas se clasificaron como Pobres (PFB), Buenas (BFB) y Altas (AFB). Resultados: El lugar de internación de los pacientes fue: Unidades Críticas 45%, Sala general 38%, Cirugía 13% y Oncohematología 2%. Los Factores de Riesgo del huésped identificados fueron: tumores sólidos (32%), cirugías (22%), trasplantes (22%), leucemias (2%). El 57% de los pacientes tenían catéter central y el 49% requirieron nutrición parenteral. La población estudiada abarcó 7 niños menores de 3 años y 44 adultos entre 23 y 88 años, siendo el 60% del total de los pacientes hombres.La distribución de las especies fue C.albicans 45%, C.parapsilopsis 27%, C. glabrata, C.tropicalis y C.krusei 6%. En adultos C.albicans representó un 53% y en niños