Blastocystis hominis, un probable indicador de riesgo sanitario

GAMBOA, M. INÉS; GARRAZA, MARIELA; LOPEZ SANTORO M.S; SUSEVICH, M. LAURA; ZONTA, M. LORENA; NAVONE, GRACIELA T.

LA PLATA

Congreso; Congreso Panamericano de Zoonosis, Jornada Legislativa de Salud Pública 2006-2007; 2006

Blastocystis hominis ha sido indicado como uno de los enteroparásitos más frecuentes en humanos y puede estar asociado a síntomas digestivos. Su mecanismo de transmisión mediante la ruta fecal-oral, es común a muchas de las infecciones intestinales (Gamboa y col., 2003; Navone y col., 2006). Generalmente se lo encuentra asociado a otras especies, tanto parásitas como comensales del sistema digestivo, y su infección no parece restringirse a condiciones climáticas, grupos socioeconómicos ni áreas geográficas. Aún no se ha determinado con certeza si es verdaderamente patógeno, comensal, o si sólo es patógeno bajo circunstancias específicas. El objetivo de este trabajo fue conocer su distribución en diferentes poblaciones del Partido de La Plata, evaluar si su infección se manifiesta y su asociación con especies comensales y factores ambientales.                El área de estudio se dividió en urbana, suburbana y rural. Se tomaron muestras de materia fecal y se completaron encuestas con datos ambientales y síntomas relevantes. Se utilizaron técnicas de concentración y coloración temporal con Lugol (Feldman y col., 1990). Los datos se analizaron con Epi info 6.0.                Sobre el total de personas estudiadas (567), 208 estuvieron parasitados por B. hominis, lo que equivale al 36.7% de la población. La frecuencia de infección aumentó con la edad (x2=11.56 p<0.01), resultando los adultos más parasitados (47.6%). En la comparación por áreas, el sector urbano fue el menos afectado, aumentando progresivamente la prevalencia de infección en los sectores suburbano y rural (x2= 18.4 p<0.01). En la tabla 1 pueden observarse los resultaos que indican la asociación estadística de B. hominis con las especies comensales Endolimax nana (x2  correcc. Yates=25.97 p<0.01), Entamoeba coli (x2  correcc. Yates=16.91 p<0.01) y Enteromonas hominis (x2  correcc. Yates=14.47 p<0.01). También se halló a esta especie asociada con la presencia de síntomas digestivos (x2  correcc. Mantel-Haenszel=3.85 p<0.05). Además, la frecuencia de esta infección fue mayor en hogares sin cloacas (x2  correcc. Yates=17.36 p<0.01), sin agua corriente (x2  correcc. Yates=21.47 p<0.01),  ni servicio de recolección de los residuos municipal (x2  correcc. Yates=22.93 p<0.01). Tabla 1. Especies y factores en asociación con B. hominis en el Partido de La Plata Factores en asociación B. hominis (+) n=208 (-) n=359 Entamoeba coli 21.1 8.6 Entamoeba. nana 19.2 5.2 Enteromonas hominis 8.1 1.4 Sin agua corriente dentro de la vivienda 58.6 38.1 Excretas en letrina o a cielo abierto 82.2 65.4 Sin recolección municipal de residuos 35 17 Síntomas digestivos 72.1 64                Los resultados demostraron la asociación de B. hominis con la presencia de síntomas digestivos, lo cual coincide con la calificación como patógeno para la salud humana. En este trabajo, su distribución mostró una tendencia a ser mayor en el área rural que en la urbana (Zonta y col., 2007). Además, su asociación con otras especies comensales y con la falta de servicios sanitarios, corroboran  su probable rol como especie indicadora de condiciones de riesgo sanitario.