Influencia de la hemodilución relacionada a la obesidad sobre el antígeno Prostático específico de screening.

LÓPEZ LAUR J.D.; PÉREZ ELIZALDE R.; DI MILTA N.; RECALDE G.M.; VANRELL M.C.; MASELLI M.E.; LÓPEZ FONTANA C.M.

Mendoza

Congreso; Congreso Argentino de Urología; 2008

Federación Argentina de Urología

"LA HEMODILUCIￓN RELACIONADA A LA OBESIDAD SOBRE" EL ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO DE SCREENING Estudios recientes indican que los hombres obesos tienen una menor concentración plasmática de antígeno prostático específico (PSA) que los hombres normopesos; posiblemente, debido a una menor actividad androgénica y/o a un mayor volumen plasmático (hemodilución) dificultando el diagnóstico y detección precoz del cáncer de próstata (CaP) en obesos. OBJETIVO: Determinar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC), la hemodilución y el PSA de screening para cancer de próstata (CaP). MATERIAL Y MÉTODOS: Fueron seleccionados 74 sujetos de sexo masculino entre 45 y 80 años. El trabajo consistió en una evaluación de la composición corporal mediante antropometría (peso, talla, IMC) y un análisis de laboratorio incluyendo hemograma completo y PSA. La proteína total de PSA (PSA masa) circulante fue calculada como la concentración plasmática de PSA por el volumen plasmático. El análisis estadístico se realizó mediante Anova y el coeficiente de correlación de Pearson estableciéndose la significancia estadística con un p menor a 0.05. RESULTADOS: La edad promedio fue de 57,5 años y la media de IMC de 28,29 kg/m2.Los sujetos con IMC entre 20-25 kg/m2 (n=13) presentaron una media de PSA de 2,2 ng/ml; en los voluntarios con sobrepeso (n=43), IMC entre 25-30 Kg/m2, el PSA fue de 1,81 ng/ml; y en los obesos (n=18), IMC  mayor a 30kg/m2, un PSA de 0, 9 ng/ml. Un mayor IMC se asoció significativamente con una menor concentración de PSA (r=-0.23; p=0.01) y con un mayor volumen plasmático (r=0.506;p=0.0001). Finalmente, el PSA masa no varió significativamente con el IMC (r=-0.212;p=0.069). CONCLUSIÓN: Los sujetos obesos presentan un mayor volumen plasmático aunque igual PSA masa indicando que la hemodilución sería responsable de la menor concentración plasmática de PSA.