MAYORES NIVELES DE BILIRRUBINA NO CONJUGADA SE ASOCIAN CON UN PERFIL LIPÍDICO MENOS ATEROGÉNICO EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2

MARTÍN, PL; PEREZ GOIRI, CAROLINA; PACUSSE, ALBERTO; EVANGELISTA, RUBÉN; PELUSA, HECTOR; ARRIAGA SANDRA; BASIGLIO CL

Congreso; XXII Congreso y XL Reunión Anual de la Sociedad de Biología de Rosario; 2020

Sociedad de Biología de Rosario

La bilirrubina es un pigmento biliar endógeno generado en el sistema mononuclear fagocítico, a partir de la degradación del grupo hemo, mediante la acción secuencial de las enzimas hemoxigenasa y biliverdina reductasa. Históricamente ha sido considerada no sólo un producto de desecho, sino también, un compuesto potencialmente tóxico. Sin embargo, actualmente la bilirrubina es considerada un potente antioxidante endógeno con propiedades citoprotectoras, tanto in vitro como in vivo. Se ha demostrado que la bilirrubina no conjugada (BNC) posee mayor potencia antioxidante que la bilirrubina conjugada, gracias a su sistema de dobles enlaces conjugados que le confieren la capacidad de donar átomos de hidrógeno a una especie radical. La dislipidemia (DLP) es altamente prevalente en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y el patrón característico de la DLP en la DM2 incluye niveles elevados de colesterol total (CT) y triglicéridos (TG), niveles bajos de HDL-colesterol (HDL-C) y, eventualmente, niveles elevados de LDL-colesterol (LDL-C), todo lo cual constituye un perfil claramente aterogénico. Estudios recientes han demostrado una asociación directa entre niveles elevados de BNC y menor riesgo de enfermedad cardiovascular, hipertensión arterial, enfermedad renal crónica y muerte en individuos con síndrome de Gilbert, una condición genética de hiperbilirrubinemia no conjugada leve e intermitente. En este trabajo nos propusimos evaluar el perfil lipídico en pacientes con DM2 en función de sus niveles plasmáticos de BNC. Para ello se procesaron 24 muestras de individuos con DM2 (previa firma del consentimiento informado), 62% de sexo femenino y 38% de sexo masculino, cuyas edades fueron [mediana (rango)]: 71 (55-88) años. Estos pacientes fueron divididos en 2 grupos de acuerdo a sus niveles de BNC: BNC alto: cuando BNC >0,5 mg/dL (n=10) y BNC bajo: cuando BNC ≤0,5 mg/dL (n=14). Todos los parámetros bioquímicos analizados fueron determinados en un autoanalizador Cobas c311 (Roche, Argentina). Los resultados obtenidos [mediana (rango); mg/dL] para BNC alto vs BNC bajo fueron, respectivamente: CT: 159 (120-209) vs 202 (139-308); LDL-C: 88 (51-142) vs 130 (51-203); TG: 93 (65-135) vs 121 (101-291); HDL-C: 57 (50-75) vs 50 (41-60). Todos los parámetros del perfil lipídico mostraron diferencias significativas entre ambos grupos (p