Utilidad de los anticuerpos anti péptidos de gliadina deaminados en la pesquisa de celiaquía en niños

PRETTO, LE; HERNANDEZ, MA; EUSEBI, SM; TAMAGNINI, GA; TIBALDO, AE; PEZZARINI, E; PELLEGRINO, G; ALIVERTI, G; BOTTAI, H; DANIELE, SM; BASIGLIO, CL; ARRIAGA, SM; GERHARDT, N; PELUSA, HF

Rosario

Congreso; XX Congreso y XXXVIII Reunión Anual de la Sociedad de Biología de Rosario; 2018

Sociedad de Biología de Rosario

Los anticuerpos (Ac) anti péptidos de gliadina deaminados (DGP) se han posicionado recientemente como herramientas confiables para el diagnóstico de la enfermedad celíaca (EC). El objetivo de nuestro trabajo fue evaluar su utilidad en el despistaje de EC en la población pediátrica y compararlos con los Ac tradicionales anti transglutaminasa tisular (TGt) y anti endomisio (EMA). Se estudiaron 33 pacientes derivados del Servicio de Gastroenterología del Hospital de Niños Víctor J. Vilela con sospecha clínica de EC (19 de sexo femenino, 14 de sexo masculino; rango de edad: 1-12 años) que se sometieron a una biopsia intestinal (patrón de oro). El diagnóstico de EC se determinó en base al resultado anatomopatológico de la mucosa intestinal (lesión de Marsh tipo IIIa o mayor). Se obtuvieron muestras de suero para determinar los niveles de IgA (Inmunoturbidimetría; VR: 110-195 mg/dl ) y anti DGP IgG (ELISA; valor de corte: 10 UI/ml), anti TGt IgA (ELISA; valor de corte: 10 UI/ml) y EMA IgA (IFI; valor de corte: dilución 1/5). Los resultados de la biopsia fueron positivos para 25 pacientes. Los 8 pacientes que no cumplían con el criterio histológico (Marsh tipo 0, 1 ó 2) conformaron el grupo control. Todos los pacientes presentaron niveles normales de IgA sérica. La sensibilidad y especificidad del ensayo para diagnosticar la EC fueron para anti DGP IgG 92% y 88%; para anti TGt IgA 92% y 88% y para EMA IgA 84% y 100%, respectivamente. Dentro del grupo control, dos de los pacientes presentaron Ac positivos, uno para anti DGP IgG y otro para anti TGt IgA. Sin embargo los niveles séricos de estos Ac fueron significativamente mayores en los pacientes con EC que en el grupo control (p