Utilidad del linfograma intraepitelial en un caso de enfermedad celíaca de difícil diagnóstico

RODIL, A; PEZZARINI, E; HERNANDEZ, MA; CORBO, ML; BASIGLIO CL; PELUSA HF; RUFFINENGO, O; BESSONE, F; TANNO, H; TANNO, M; TANNO, F; REGGIARDO, MV; JAUREGIZAHAR, F; ZAMBELLO Y; VOROBIOFF J

Mendoza

Congreso; Congreso Argentino de Gastroenterología y Endoscopía Digestiva; 2022

Federación Argentina de Gastroenterología

Especialidad: GastroenterologíaÁrea temática: Intestino delgado, sme de malabsorciónCategoría: Caso clínicoObservaciones: aplicación de un nuevo procedimiento diagnósticoSin conflictos de interésFinanciado por: Agencia Santafesina de Ciencia, Tecnología e Innovación. Ministerio de Producción, Ciencia y Tecnología de la Provincia de Santa Fe.UTILIDAD DEL LINFOGRAMA INTRAEPITELIAL EN ENFERMEDAD CELÍACA DE DIFÍCIL DIAGNÓSTICO. Introducción: La enfermedad celíaca (EC) se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos y daño en la mucosa del intestino delgado proximal, con atrofia vellositaria, hiperplasia de las criptas y aumento de linfocitos intraepiteliales (LIE). El linfograma intraepitelial es el análisis por citometría de flujo (CMF) de biopsias duodenales para caracterizar y cuantificar las subpoblaciones de LIE. El aumento de LIE totales [linfocitos T CD3+ (αβ y γδ)] con incremento de los TCR γδ (patognomónico) y reducción de los CD3- CD103+ es el patrón característico de la EC y se mantiene pese a la dieta libre de gluten (DLG). Objetivo: Demostrar la utilidad del linfograma intraepitelial en el diagnóstico de EC de una paciente con serología “borderline” y atrofia vellositaria persistente bajo DLG.Paciente: Mujer de 47 años, hipotiroidea, diagnóstico de EC hace 6 años en contexto de anemia, al momento de diagnóstico atrofia vellositaria Marsh 3b, a- TGt IgA: 12 U/ml (VR: