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IntroducciónLa paniculopatíaedemato-fibro esclerótica, más conocida como celulitis, puede definirse como un trastorno metabólico localizado que afecta al 85% de las mujeres. Cursa con la formación de nódulos adiposos acompañado de cambios en la microcirculación local y alteraciones morfológicas, histoquímicas y bioquímicas en el tejido. Su aparición no se ha podido atribuir a un único agente causal, por lo que se considera un proceso multifactorial. La celulitis puede verse afectada por alteraciones endocrinológicas (pubertad, embarazo, menopausia, hiperestrogenismo, síndrome premenstrual, hipotiroidismo, disfunciones hipofisarias, diabetes) y hábitos de vida. Para paliar las manifestaciones clínicas de la celulitis puede recurrirse al uso de tratamientos mecánicos (masajes que activen la circulación, movilización de fluidos para reducir el edema y favorecer el drenaje linfático) y el empleo de formulaciones tópicas. La formulación de los productos cosmecéuticos anticelulíticos está diseñada para contrarrestar los diversos mecanismos bioquímicos que llevan a la formación de sus manifestaciones visuales. Con esta finalidad pueden incorporarse ingredientes activos lipolíticos (cafeína fundamentalmente), restructurantes y antioxidantes (vitaminas), humectantes (ácido hialurónico) y vasoactivos como la centella asiática y el ginko biloba.ObjetivosDeterminar cuáles son los ingredientes activos que resultan más eficientes en terapéuticas cosmecéuticas para mejorar la apariencia de la piel con celulitis.MetodologíaRevisión bibliográfica. Se encontraron 96 artículos, de los cuales, al filtrar los últimos 10 años se redujeron a 37 artículos. De estos se seleccionaron 7 por su relevancia y originalidad.Resultados y DiscusiónSe ha descripto una notable mejora estética en la apariencia de la piel con celulitis cuando se administra tópicamente hidrogeles, organogeles o microemulsiones que contienen cafeína, vitamina A, C, B3 (nicotinamida) y/o ácido hialurónico o sus sales. La cafeína, en concentraciones entre el 3 y el 5%, tiene un efecto lipolítico al disminuir la actividad fosfodiesterasa de los adipocitos y favorecer así la descomposición enzimática de los triglicéridos, y su posterior degradación. Además, tiene un efecto antilipogénico, ya que reduce la actividad de la lipoproteína lipasa (LPL), una enzima sintetizada en los adipocitos que favorece la captación de ácidos grasos libres y su acumulación en el tejido adiposo. Las vitaminas A, C, B3 contrarrestan mediante diversos mecanismos la desestructuración, degeneración y reorganización que sufren las fibras del tejido conectivo durante la instauración de la celulitis. Por último, el ácido hialurónico (o sus sales) es un componente del glicosaminoglicano de la matriz extracelular de la piel. Es altamente hidrófilo y viscoelástico. El ácido hialurónico de alta densidad estimula la formación de células y promueve la hidratación de la piel.Se observa que los tratamientos tópicos que fueron acompañados de masajes anticelulíticos - realizados a favor de la circulación- han reducido aún más el aspecto irregular de la piel de forma significativa puesto que favorecen la penetración de los ingredientes activos y por actuar directamente sobre la eliminación del edema y estimular la microcirculación veno-linfática.ConclusionesSe concluye que la administración de formulaciones cosméticas que contienen cafeína, vitaminas A, C, B3 y/o ácido hialurónico mejoran el aspecto de la piel con celulitis significativamente. Además, el masaje que se efectúa durante la aplicación del cosmecéutico ayuda a activar la microcirculación y reducir el edema.

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