INVESTIGADORES
GAILLARD Maria Emilia
congresos y reuniones científicas
Título:
Características Epidemiológicas de casos de pertussis registrados en centros nacionales de referencia durante los años 2006-2007.
Autor/es:
FLORES DARÍO; ZURITA EUGENIA; LARA CLAUDIA; WELTMAN GABRIELA; ARCHUBY DANIELA; FIORITTI ARIEL; GRAIEB AUGUSTO; ROBERTS ROY M; FINGERMANN MATÍAS; BOTTERO DANIELA; SISTI FEDERICO; GAILLARD M. EMILIA; FERNÁNDEZ JULIETA; PIANCIOLA LUIS; LESCANO MIRTA; DIBIASE D,; CALLEJO R.; REGUEIRA MABEL; BINSZTEIN NORMA; RICO OSVALDO; RÍOS GUSTAVO; GALAS M.; HOZBOR DANIELA
Lugar:
Buenos Aires. Argentina
Reunión:
Congreso; 6º Congreso Argentino de Infectología Pediátrica; 2008
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Pediatría
Resumen:
Características EPIDEMIOLOGICAS DE CASOS DE PERTUSSIS
REGISTRADOS EN
CENTROS NACIONALES DE REFERENCIA DURANTE LOS ANOS 2006-2007
HozborD.1;
Flores D.1; Fiorit íA1; Zurita E.1; Lara C.2; Weltman G.2; Archuby D.1;Graieb A.1; Roberts R1; Fingermann M.1; Bottero D.1; Gaillard M.1; SistiF.1;
Fernández J1;
Pianciola L3; Lescano2 M.15; Callejo 2; Regueira M.2; Binsztein W.´2; Rico O.4;
Ríos G2´; Galas MP2
1-IBBM- FACUL TAD CIENCIAS EXACTAS- UNLP
2- INSTITUTO NACIONAL DE´ENFERMEDADES INFECCIOSAS ANLIS
Dr CARLOS G. MALBRÁN
3-Hospital
Heller. Neuquén. Provincia de Neuquén. Argentina
4-Ministerio
de Salud de La
Nación. Argentina. Actualmente Universidad de Lanús.
INTRODUCCIÓN
La tos convulsa o pertussis es una enfermedad respiratoria
endémica que ha
resurgido en los últimos años en varios países incluyendo Argentina.
OBJETIVOS
Describir las características epidemiológicas de la
enfermedad en los años 2006
y 2007. Identificar posibles factores que podrían estar contribuyendo al aumento de casos de
pertussis en nuestro pais.
POBLACIÓN
3476 muestras clínicas recolectadas durante 2006 y 2007
de pacientes pediátricos
con sintomatología compatible con pertussis y de sus contactos.
MATERIALES Y MÉTODOS
El diagnóstico de pertussis se realizó
siguiendo los criterios establecidos por la WHO
y el CDC. Los aislamientos clínicos del agente causal Bordetella pertussis obtenidos fueron
caracterizados molecularmente
mediante electroforesis en campo pulsado (PFGE) y genotipificación de las secuencias que codifican para
la toxina pertussis {píxSÍ]
y la pertactina (pri.
RESULTADOS
901/3476 fueron confirmados como pertussis, la mayoría
de los cuales
correspondieron a pacientes con menos de 6 meses (65,7%). Sin embargo se registró un número
alto de casos en niños con edades
comprendidas entre 1 y 10 años (15%). Aproximadamente 84 casos confirmados fueron
registrados en niños con edades entre 18 meses y 12 años con al menos 3 dosis de vacuna celular anti-pertussis. Si bien no se realizó
un estudio poblacional se pudo corroborar la presencia de pertussis en pacientes mayores de 16 años (63 casos). Los perfiles
de PFGE de cepas de B. pertussis que se utilizan en la producción de vacunas presentaron
aproximadamente 64% de
semejanza con los aislamientos clínicos locales (ACL). Los ACL tuvieron en entre si una semejanza de al
menos de 80%. La mayoría
de dichos aislamientos poseían alelos para la prn y pixS1 distintos a las cepas
vacunales.
CONCLUSIONES
Pertussis continúa siendo un problema
para la salud pública afectando a la población pediátrica y también a la
adolescente-adulta. Si bien la mayoría de los casos se registraron en menores
de 6 meses sin vacunación o con esquema de vacunación incompleto, la presencia
de la enfermedad en pacientes vacunados continúa marcando la necesidad de mejorar
las estrategias de control. La divergencia molecular entre los ACL y las cepas
vacunales quizás tenga un rol en el aumento de los casos, sobretodo en aquella
población con la inmunidad disminuida contra pertussis. Resultan necesarios
nuevos estudios que permitan establecer el rol de dicha divergencia en la
evolución de la enfermedad.