Modificaciones endócrino-metabólicas en pacientes con Tuberculosis pulmonar durante el tratamiento específico.

SANTUCCI, NATALIA; D'ATTILIO, LUCIANO; DÍAZ, ARIANA; BONGIOVANNI, BETTINA; MASSONI, CLAUDIA; LIOI, SUSANA; NANNINI, LUIS; BOTTASSO, OSCAR; BAY, MARÍA LUISA

Tucumán

Congreso; 59 Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Inmunología; 2011

Sociedad Argentina de Inmunología

La tuberculosis (TB) constituye un problema sanitario de orden mundial. Una respuesta anti-TB exitosa depende de la adecuada colaboración entre los diferentes componentes del sistema inmune y de otros sistemas como el endócrino-metabólico. De acuerdo a la magnitud del proceso proinflamatorio, los mecanismos protectores pueden ser sobreestimulados, produciendo daño tisular, fiebre y caquexia. El estudio del estatus immunológico y metabólico en pacientes TB en distintos momentos del tratamiento específico aporta a la comprensión de la patología. Previamente demostramos en pacientes sin tratamiento que los niveles plasmáticos de adiponectina, ghrelina y Hormona del Crecimiento (GH) estaban aumentados y los de leptina disminuidos significativamente, respecto a controles sanos (HCo). En función de los resultados estudiamos estas hormonas durante el tratamiento específico y luego de tres meses de finalizado el mismo. Las muestras de sangre se obtuvieron de HCo (n=20) y pacientes con TB pulmonar (TB, n=12) al diagnóstico (T0), a los 2, 4 y 6 meses de tratamiento (T2, T4 y T6 respectivamente)] y al noveno mes (T9). Los niveles de adiponectina (EIA-R&D System) se vieron elevados en T0 vs HCo (p<0.05) y en T2 vs T0 (p<0.01), alcanzando valores similares a HCo en T6. Los niveles de ghrelina, (EIA-DRG Systems), aumentaron aún más en los primeros 4 meses de tratamiento, (T0 vs T2 (p<0.001); T0 vs T4 (P<0.05), mientras que los de GH (EIA-DRG Systems), sólo se mostraron significativamente incrementados en T0 respecto de HCo (p<0.05). Además, en T0 las concentraciones de GH se correlacionaron negativa y significativamente con los de leptina (EIA-R&D Systems) (r=-0,7; n=9; p<0.03). El Índice de Masa Corporal, disminuido en los TB, aumentó durante el período analizado, sin alcanzar los valores de los HCo. El tratamiento específico condiciona cambios favorables en los mediadores vinculados al control de la saciedad en consonancia con la mejoría a nivel del estado metabólico.