IMPLICANCIAS DEL MAL USO DE FÁRMACOS ANTIHELMÍNTICOS EN EL DIAGNOSTICO DE RESISTENCIA, UN CASO DE FASCIOLOSIS HUMANA.

SCARCELLA S.; ORTIZ OBLITAS P.; TERASHIMA A.; LAMENZA P.; FERNANDEZ V.; SOLANA H.

Buenos Aires

Congreso; I congreso internacional de zoonosis y enfermedades emergentes . VII Congreso Argentino de zoonosis; 2011

Se conoce que 17 millones de personas están infectadas por F. hepatica, debido a esto, la fasciolosis humana ya no puede considerarse una enfermedad zoonótica secundaria, sino una importante enfermedad parasitaria. Para su tratamiento se indica Triclabendazole (TCBZ). La mala utilización del TCBZ en medicina veterinaria ya ha generado cepas resistentes. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la importancia del mal uso de ciertos fármacos fasciolicidas en humanos y las implicancias que dicho mal uso implica sobre la probable  estimulación al desarrollo del fenómeno de resistencia antihelmíntica. Descripción del caso clínico: A principios de 2009 se presenta en FCV-UNC (Perú) una mujer de 52 años con diagnóstico de fasciolosis con procedimientos parasitológicos y corroboración por exámenes ecográficos realizados en el Lab. del Seguro Social del Perú.  Confirmación diagnóstico parasitológico: Lab. de Diagnóstico FCV-UNC. Primer Tratamiento (1ºT): FASINEX 12 mg/Kg PV repitiendo el tratamiento 2 veces. 2º T: NITAXOZANIDA 10 mg/ kg PV, dos  veces al día, durante siete días y posteriormente duplicando la dosis, 3º T: EGATEN 10 mg /Kg PV. repitiendo el tratamiento después de dos meses y sin resultados positivos. Suponiendo un caso de fasciolosis resistente, en febrero/2010 se la deriva al Inst. A. Von Humboldt (Universidad C. Heredia, Lima) donde se le realizó un nuevo tratamiento. 4º T: EGATEN 12 mg/ Kg PV. en conjunto con una ingesta rica en grasas. Se  le realizaron 2 controles parasitológicos con un intervalo de 15 días no habiéndose encontrado huevos de F. hepatica dándose el alta a la paciente. En conclusión, en el presente caso se detecta como el mal uso de ciertos fármacos antihelmínticos de uso veterinario, drogas de dudoso efecto sobre F hepatica o mal administración del fármaco indicado pueden presuponer falsos fenómenos de resistencia sin descartar que dichos erróneos tratamientos estarían fomentando el desarrollo de una verdadera resistencia antihelmíntica