ESCHERICHIA COLI MULTIRRESISTENTES Y PRODUCTORES DE ß-LACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO, AISLADOS DEL RÍO DE LA PLATA, BERISSO

COSTA M; GALLI L; NIEVAS VF; GIACOBONI G; BARRIOS ME; FERNÁNDEZ BLANCO D; MBAYED V; MOREDO FA

CABA

Congreso; XV Congreso Argentino de Microbiología; 2019

Asociación Argentina de Microbiología

La resistencia a los antibióticos se reconoce como una amenaza importante para la salud pública. Recientes recomendaciones del grupo asesor de la OMS para Vigilancia Integrada de la Resistencia a los Antimicrobianos (AGISAR), resolvió la ejecución del programa ―Vigilancia de E. coliproductor de BLEE; triciclo‖ (E. coli como bacteria indicadora de resistencia, la producción de ß-lactamasas comomecanismo de resistencia y los tres sectores que son humanos, productos de origen animal de la cadena alimenticia y el ambiente). El objetivo fue determinar la presencia de E. coli productores de BLEE en aguas del Río de la Plata del partido de Berisso, Buenos Aires.Durante los meses de diciembre de 2018, enero y febrero de 2019, se tomaron 5muestras semanales del Río de la Plata a la altura de las playas Bagliardi 2, La Balandra 2 y en la zona de la desembocadura del efluente de la planta de tratamiento de agua; se sembraron en CTS y luego se repicaron en agar MacConkey adicionado con 4 µg/ml de CTX. Se seleccionaron tres colonias lactosa positivas por placa y se repicaron en ATS. Las enterobacterias aisladas se identificaron con pruebas bioquímicas tradicionales. Se determinó el comportamiento de E. coli frente a 20 antimicrobianos según CLSI-M100S (27ª ed), método de difusión. La sensibilidad a colistina se evaluó por el método de agar spot (3 µg/ml). La detección de los genes blaCTX-M y mcr-1 se realizó por PCR descriptas por otros autores. La identificación genotípica de especie y los 6 patotipos diarreigénicos de E. coli se determinaron con una PCR múltiple.De las 49 muestras procesadas se obtuvieron: 54 E. coli, 1 Klebsiella oxytoca, 15 K. pneumoniae,3 Citrobacter freundii y 1 Enterobacter aerogenes. Para el estudio de resistencia se seleccionaron 30 E. coli, uno por muestra: 13 de la zona de la playa La Balandra, 11 de Bagliardi y 6 del efluente. Ninguno fue diarreigénico. El total mostró ser sensible a los carbapenemes (ERT, IMI, MRP), amicacina, fosfomicina y nitrofurantoína. La no sensibilidad fue (%) ác. nalidíxico (76,7), ciprofloxacina (73,3), tigeciclina (63,3), tetraciclina (43,3), gentamicina (26,7), amoxicilina/ác. clavulánico (30), piperazilina/tazobactam (20). 3 E. coli también mostraron resistencia a FOX y AMC, expresando otros mecanismo de resistencia diferente a la producción de BLEE; de éstos, uno fue resistente PTZ. De los 30 E. coli, 29 (97 %) fueron multirresistentes (37 % a 4 grupos de antimicrobianos, 20 % a 5, 23 % a 3, 7 % a 6 y 7 respectivamente y 3 % a 9). Cabe destacar que dos aislamientos mostraron resistencia a colistina y portaron los genes blaCTX-M y mcr-1. Genotípicamente, 25 E. coli portaron el gen blaCTX-M. El agua del Río de La Plata puede considerarse como un reservorio de E. coli multirresistentes productores de BLEE, hecho que puede ser interpretado como indicador de las consecuencias ambientales del uso irracional de antibióticos en prácticas médicas, humanas y veterinarias.