TRATAMIENTO ETIOLÓGICO DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN AÑATUYA, SANTIAGO DEL ESTERO

NIBORSKI L; SCHIJMAN A; LEVITUS G; GRIPPO V; BURGOS J; BISIO M; LONGHI SA; LEVY G; AYALA V; COPPEDE M; HERRERA V; ROMANO C; LOPEZ C; CONTRERAS A; MUJICA H; ELEAN J; LEVIN MJ

Mar del Plata, Buenos Aires

Congreso; LII Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica, LV Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Inmunología; 2007

SAIC, SAI, SAFIS

El proyecto "Vivir sin Chagas" tiene como objetivo implementarel tratamiento etiológico de la Enfermedad de Chagas en una re-gión de alta endemicidad y muy carenciada de nuestro país, comoes la ciudad de Añatuya, Santiago del Estero. El tratamientotripanocida con benznidazol (60 días, Smg/kg/día) fue dirigido apacientes infectados, cursantes de la fase indeterminada o cróni-ca de la enfermedad, siguiendo las recomendaciones de la OMS.Los estudios serológicos (ELISA) y parasitológicos (PCR) se rea-lizaron antes (T0), a 1 mes (T1), a 3 meses (T2), a 6 meses (T3),a 1 año (T4), a 2 años (T5) y a 3 años (T6) luego de finalizado eltratamiento. Se ha realizado el seguimiento de sueros de 99 pa-cientes, mostrando una disminución significativa de reactividadanti-extracto total de T. cruzi a partir de T3 (P<0.02) y un 5% deseroconversión (95% IC) en las colectas subsiguientes. Lareactividad de 42 sueros contra el péptido sintético R13 (regiónC-terminal de la proteína ribosomal TcP2b) disminuyó significati-vamente a T6 (P<0.02). Con respecto a la reactividad de los sue-ros contra los antígenos recombinantes JL7 (fragmento de unaproteína flagelar) y IF8 (fragmento de una proteína de membra-na), correlacionaron con la respuesta anti-T. cruzi. De 46 pacientes analizados por PCR-Southern Blot, el 17.4% (95% IC) presentóuna negativización parasitaria persistente en el seguimiento posttratamiento (T1, T2, T3, T4, T5 y T6). Además, se estudió el efectofuncional de las IgGs de 7 pacientes anti-R13 sobre cardiomiocitosde ratas neonatas, observándose un cambio significativo en elcronotropismo celular comparando To y T6. Estos resultados de-muestran que el tratamiento con benznidazol produce una dismi-nución de reactividad sérica hacia el parásito en pacientes adul-tos cursantes de la fase indeterminada o crónica sintomática dela enfermedad.