AVALIAÇÃO DE PROTEÍNAS QUIMÉRICAS ANTI-TRYPANOSOMA CRUZI NO DIAGNÓSTICO DA DOENÇA DE CHAGAS CRÔNICA NA ARGENTINA

RODRIGO PIMENTA DEL REI; PAOLA ALEJANDRA FIORANI CELEDON; NILSON IVO TONIN ZANCHIN; SCHIJMAN ALEJANDRO G; YARA DE MIRANDA GOMES; LONGHI SILVIA A; FRED LUCIANO NEVES SANTOS

Olinda

Congreso; 54° Congreso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical; 2018

Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

Introdução: O Trypanosoma cruzi apresenta grande diversidade genética, sendo classificado em sete unidades discretas de tipagem (DTU). Por conta disso, a depender da matriz antigênica usada nos imunoensaios, diferenças de desempenho são observados nos testes de triagem quando utilizados em regiões geográficas distintas. Uma alternativa para superar esta dificuldade consiste na utilização de antígenos recombinantes quiméricos, formados por sequências repetitivas de diferentes proteínas do parasita, aumentando a possibilidade de interação com os anticorpos T. cruzi específicos a diferentes epítopos da quimera. Recentemente o nosso grupo sintetizou duas quimeras, as quais foram avaliadas em estudos de fase I e II utilizando amostras de diversas regiões geográficas do Brasil e de imigrantes bolivianos residentes na Espanha. Os resultados indicaram acurácia acima de 98% tanto para as amostras brasileiras (DTU TcII) quanto para as amostras bolivianas (DTU TcV). Objetivo: Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho das proteínas quiméricas IBMP-8.1 e IBMP-8.4 utilizando amostras provenientes de indivíduos do norte da Argentina, local onde predominam os DTUs Tc-V e Tc-VI. Materiais e Métodos: As quimeras foram clonadas em vetores pET28a, expressas em E. coli e purificadas por meio de cromatografia. Ensaios sorológicos para detecção de anticorpos anti-T. cruzi através de ELISA foram realizados utilizando um painel de 215 amostras positivas para a doença de Chagas e 122 negativas, procedentes das províncias de Formosa, Chaco, Santiago del Estero e de hospitais de referência de Buenos Aires. Resultados: Os imunoensaios revelaram valores elevados de sensibilidade (S) e especificidade (E) tanto para a molécula IBMP-4 (S-100%; E-100%) quanto para a molécula IBMP8.1 (S-95,3%; E-100%). Os valores da razão de probabilidade diagnóstica (diagnostic odds ratio) foram de 25.011 para a molécula IBMP8.1 e 2.438.000 para a molécula IBMP-8.4. Discussão: Os achados demonstram altos valores de desempenho das moléculas IBMP-8.1 e IBMP-8.4 em diagnosticar indivíduos portadores da doença de Chagas crônica na Argentina, país onde circula cepas distintas daquelas encontradas no Brasil.