El malestar psicológico y los pensamientos automáticos predicen recaída en el consumo de sustancias o inicio de consumo de nuevas sustancias durante el curso de la pandemia por covid-19 en Uruguay.

PAUL RUIZ; BAREY A.; PAUTASSI R

Cordoba

Congreso; 4to. Congreso RAAC de Prevención y Asistencia de las Adicciones; 2022

Secretaría de Prevención y Asistencia de las Adicciones

Los esquemas se definen como estructuras cognitivas extremadamente estables y profundas, que se encuentran en el origen de numerosos trastornos psicológicos. Los esquemas distorsionan la información magnificando los datos que confirman el esquema y negando o minimizando aquella información inconsistente con el mismo. Esta distorsión en el procesamiento de la información provocaría que fueran significativamente disfuncionales, rígidos, autodestructivos, resistentes al cambio, percibidos como irrefutables y que interfirieran en la propia habilidad para satisfacer las necesidades básicas de estabilidad y autonomía.Los procesos cognitivos son útiles al individuo para adaptarse al mundo y comprender la realidad que se le presenta ante sí, pero éstos pueden volverse desadaptativos o disfuncionales. Uno de los tipos de procesos que interfieren con la funcionalidad del procesamiento cognitivo son las distorsiones cognitivas las cuales actúan facilitando sesgos de información que tienen el efecto de cambiar lo que podría ser un acontecimiento ambiguo o inocuo en algo que se experimenta como negativo (Londoño, Álvarez, López y Posada, 2005).Las mismas se expresan a través de pensamientos e imágenes que aparecen en situaciones donde hay una intensa alteración emocional (p.e. ansiedad)y conductual (p.e. evitación del examen). A esas cogniciones se les denomina Pensamientos Automáticos Negativos.Los pensamientos automáticos negativos son productos de pensamiento generados por distorsiones cognitivas que generalmente se encuentran involucrados en la aparición y mantenimiento de una gran variedad de comportamientos y emociones disfuncionales. Resultan creíbles y en general, no son sometidos a críticas o examen.Distorsiones:Filtraje: tender a ver sólo aquello que esperamos ver, con lo que más que apreciar una situación de manera objetiva nos limitamos a buscar pruebas aparentes con las que corroborar aquello en lo que creemos.Pensamiento polarizado: los acontecimientos se valoran de forma extrema: bueno/malo, blanco/negro, todo/nada, etc.Sobregeneralización: consiste en extraer sin base suficiente una conclusión general de un hecho particular.Interpretación del pensamiento: la creencia inexacta de que sabemos lo que otra persona está pensando.Visión catastrófica: adelantar acontecimientos y, de entre las distintas opciones, pensar que siempre va a ocurrir lo peor.Personalización: hace referencia a la costumbre de relacionar los hechos del entorno con uno mismo, mostrándose susceptible.Falacia de control: las personas suelen creerse responsables de todo lo que ocurre a su alrededor, o bien en el otro extremo se ven impotentes y sin ningún control sobre los acontecimientos de su vida.Falacia de justicia: Consiste en valorar todo aquello como injusto si no coincide con nuestros deseos.Razonamiento emocional: Es un proceso cognitivo por el cual damos forma a una idea o a una creencia en base a cómo nos sentimos.Falacia de cambio: Consiste en creer que el bienestar de uno mismo depende de los actos de otras personas, y para sentirse feliz son los demás quienes han de cambiar su conducta para adaptarse a nosotros.Etiquetas globales: consiste en poner etiquetas globales a nosotros mismos o a los demás sin tener en cuenta otros matices.Culpabilidad: consiste en atribuirse a uno mismo o a los demás toda responsabilidad de los acontecimientos, ignorando otros factores que contribuyen a los mismos.Deberías: consiste en mantener reglas rígidas y exigentes sobre cómo deben suceder las cosas.Falacia de razón: Creer que si no tengo razón en todo pierdo mi valía, lo que lleva a interpretar el entorno y a los demás como amenazantes si no están de acuerdo conmigo, por lo que tendré que demostrar constantemente que mi opinión es la acertada.Recompensa divina: ocurre cuando alguien piensa que, si se sacrifica por alguna causa en el presente, o actúa de ?forma correcta?, va a recibir un premio a futuro.Regulación emocionalDESADAPTATIVA: Supresión emocional: se refiere a inhibición de la expresión emocional y da como resultado un aumento de emociones, reducción de bienestar, y peor funcionamiento interpersonal. Mientras que la supresión emocional reduce la respuesta comportamental (expresiones faciales, llanto) de la emoción, la experiencia subjetiva negativa no es reducida, incluso en algunos casos, aumenta. ADAPTATIVA: Reevaluación cognitiva: cambiar cómo uno se siente sobre una situación para disminuir su impacto emocional (Campbell-Sills et al., 2006; Grueso, 2002). Quienes reformulan (es decir, reevalúan) sus pensamientos negativos en otros más adaptables y realistas, experimentan menos emociones negativas, mayor bienestar y mejor funcionamiento interpersonal.MetodologíaLa Regresión Logística Binaria (RLB) se usa cuando se desea conocer la relación entre una variable dependiente cualitativa dicotómica (dependencia) y una o más variables independientes o explicativas, que pueden ser cualitativas y/o cuantitativas, con el objetivo de obtener una estimación ajustada de la probabilidad de ocurrencia de un evento a partir de una o más variables independientes.variable dependiente: Comenzó una nueva droga o recomenzo una abandonada previamentevariables independientes: sociodemograficas (edad/sexo), distorsiones cognitivas (15 distorsiones), malestar psicologico, regulacion emocional (supresion emocional y reevaluacion cognitiva).El modelo ajustó significativamente (X20=125,14), y explicó el 16.1% de la varianza, clasificando correctamente el 84.3% de los casos. Los resultados demostraron que aquellos participantes con mayores niveles de malestar psicológico (B=0.8), y mayor frecuencia de pensamientos automáticos en las dimensiones ?Debería? (B=0.12), ?Interpretación de pensamiento? (B=0.13) y ?culpabilidad? (B=0.27) exhibieron mayor probabilidad de iniciar el consumo de una nueva sustancia o de recomenzar una abandonada previamente.