Significación pronóstica del sistema fibrinolítico en la cardiopatia isquémica.

SCICOLONE A; SANCHEZ V; SCICOLONE G; CRESPI N,; FLORES V; VICENTE J; LIPSZYC P

San Martin, Prov. Buenos Aires

Jornada; XIV Jornadas Hospitalarias Dr D Thompson.; 2006

Hospital Dr D Thompson, Minicipalidad de San Martin.

Significación pronóstica del sistema fibrinolítico en la cardiopatia isquémica. Scicolone A, Sanchez V, Scicolone G, Crespi N, Flores V, Vicente J, Lipszyc P. XIV Jornadas Hospitalarias Dr D Thompson. Prov. Buenos Aires, Argentina (30/11-2/12/2006). Los inhibidores del activador del plasminógeno( PAIs 1y2) son glicoproteinas o serinoproteasas que inhiben a los Activadores del Plasminógeno Se han observado niveles  elevados de PAI 1 en Infarto Agudo  de Miocardio (IAM) El presente protocolo tiene como objetivos: a) Determinar si existe correlación entre la alteración de la actividad fibrinolítica y los  niveles de gravedad de cardiopatía isquémica (CI) y/o los  factores de riesgo y/o los  mecanismos fisiopatológicos de la CI. b)Determinar si los niveles plasmáticos de PAI1  (actividad ), son  predictores de la evolución de los pacientes con  CI aguda, subaguda y/o crónica. . Materiales y Métodos: Se icluyeron  pacientes que ingresaron con diagnóstico de enfermadad coronaria aguda o bien aquellos que con ese diagnóstico fueron atendidos en consultorios externos. Se registraron : factores de riesgo ,edad, sexo, niveles de colesterol, LDL,HDL, Trigicéridos, creatininemia, coagulograma, ecocardiograma,ergometría y cinecoronariografía ,según indicación médica. Se dividió a la muestra en pacientes de alto y bajo riesgo .La actividad de PAI 1 fue evaluada al ingreso al protocolo y a los 90 días mediante kit PAI 1 Actibind (Technoclone –Austria) Se realizó seguimiento  por 90 días dividiendo aquellos con evolución  favorable y desfavorable. Resultados: Se incluyeron 25 pacientes ( 6 angor y 19 IAM) ; 21 hombres y 4 mujeres. 48%  y 52 % fueron de bajo y alto riesgo respectivamente.;Evolución favorable 56% ,desfavorable  44% .En lo que respecta a los niveles de PAI 1 si bien no hubo diferencias significativas entre la 1ª y 2ª muestra entre los de bajo y alto riesgo  como tampoco entre los de evolución favorable y desfavorable,(p> 0.05); pudo apreciarse entre los de bajo riesgo, una disminución significativa entre los valores en fase aguda y aquellos del seguimiento alejado. Conclusiones: No pudieron encontrarse diferencias significativas entre la actividad de PAI 1 entre los pacientes de bajo y alto riesgo(análisis intersujeto). Los pacientes de bajo riesgo presentan una disminución significativa de la actividad del PAI 1 entre el momento agudo y el seguimiento alejado (análisis intrasujeto) , no ocurriendo lo mismo para los de alto riesgoI o de sus factores de riesgo. Los inhibidores del activador del plasminógeno( PAIs 1y2) son glicoproteinas o serinoproteasas que inhiben a los Activadores del Plasminógeno Se han observado niveles  elevados de PAI 1 en Infarto Agudo  de Miocardio (IAM) El presente protocolo tiene como objetivos: a) Determinar si existe correlación entre la alteración de la actividad fibrinolítica y los  niveles de gravedad de cardiopatía isquémica (CI) y/o los  factores de riesgo y/o los  mecanismos fisiopatológicos de la CI. b)Determinar si los niveles plasmáticos de PAI1  (actividad ), son  predictores de la evolución de los pacientes con  CI aguda, subaguda y/o crónica. . Materiales y Métodos: Se icluyeron  pacientes que ingresaron con diagnóstico de enfermadad coronaria aguda o bien aquellos que con ese diagnóstico fueron atendidos en consultorios externos. Se registraron : factores de riesgo ,edad, sexo, niveles de colesterol, LDL,HDL, Trigicéridos, creatininemia, coagulograma, ecocardiograma,ergometría y cinecoronariografía ,según indicación médica. Se dividió a la muestra en pacientes de alto y bajo riesgo .La actividad de PAI 1 fue evaluada al ingreso al protocolo y a los 90 días mediante kit PAI 1 Actibind (Technoclone –Austria) Se realizó seguimiento  por 90 días dividiendo aquellos con evolución  favorable y desfavorable. Resultados: Se incluyeron 25 pacientes ( 6 angor y 19 IAM) ; 21 hombres y 4 mujeres. 48%  y 52 % fueron de bajo y alto riesgo respectivamente.;Evolución favorable 56% ,desfavorable  44% .En lo que respecta a los niveles de PAI 1 si bien no hubo diferencias significativas entre la 1ª y 2ª muestra entre los de bajo y alto riesgo  como tampoco entre los de evolución favorable y desfavorable,(p> 0.05); pudo apreciarse entre los de bajo riesgo, una disminución significativa entre los valores en fase aguda y aquellos del seguimiento alejado. Conclusiones: No pudieron encontrarse diferencias significativas entre la actividad de PAI 1 entre los pacientes de bajo y alto riesgo(análisis intersujeto). Los pacientes de bajo riesgo presentan una disminución significativa de la actividad del PAI 1 entre el momento agudo y el seguimiento alejado (análisis intrasujeto) , no ocurriendo lo mismo para los de alto riesgoI o de sus factores de riesgo.