Efectos de la inhibición del intercambiador Na+/H+ en la reperfusión sobre el tamaño del infarto: papel de los radicales libres

ME SÁNCHEZ; JC FANTINELLI; HE CINGOLANI; SM MOSCA

Revista de la Federación Argentina de Cardiología

Año: 2003 vol. 32 p. 511 - 517

RESUMEN La sobrecarga de Ca 2+ intracelular y el estrés oxidativo son los responsables de las alteraciones consecuentes a la isquemia – reperfusión .En el aumento de la concentración de Ca 2 +el intercambiador Na+ / H+ isoforma 1 (NHE) juega un papel significativo y ,según datos recientes, puede ser activado por el H2O2, una de las especies reactivas derivadas del oxígeno (ROS).Dado que no está claramente demostrada la acción cardioprotectora de los bloqueantes del NHE-1 y los beneficios de la terapia antioxidante, aplicados solo en la reperfusión estos constituyeron los objetivos de nuestro estudio .Corazones aislados de ratas sometidos a un período de 40 minutos de oclusión coronaria y 2 horas de reperfusión fueron tratados con HOE 642 (cariporide ) 5µM, con un sacavenger  de los radicales hidroxilo(.OH), la N-2 mercaptopropionilglicina (MPG) 1 mM y con  la combinación de ambas drogas durante los primeros 20 minutos de la reperfusión. El tamaño del infarto disminuyó significativamente en cada uno de los tratamientos (20% +-3% y 17%+- 2 % para cariporide y MPG, respectivamente, versus 31%+- 2 % en corazones no tratados ) habiéndose logrado la mayor reducción con la suma de las dos terapias (5%+- 1 %).Todas las intervenciones mejoraron también la recuperación  postisquémica. Estos resultados demuestra que la inhibición del NHE- 1 así como la disminución de ROS al inicio de la reperfusión protegen al miocardio y que la combinación de ambos tratamientos es más eficaz que cada uno de ellos aplicados por separado. Estos datos sugieren que ambos factores (NHE y ROS )están provocando la injuria miocárdica por vías independientes.