FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE TRASTORNOS POR USO DE ALCOHOL EN MUJERES GESTANTES ARGENTINAS.

LÓPEZ, MARIANA BEATRIZ; CREMONTE, MARIANA

Tucumán

Encuentro; XV REUNIÓN NAC. Y IV ENC. INTERNACIONAL DE LA ASOCIACIÓN ARGENTINA DE CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO (AACC); 2015

Asociación Argentina de Ciencias del Comportamiento (AACC)

Introducción: Durante los últimos 45 años se ha puesto en evidencia un espectro de problemas en el desarrollo pre y post natal asociados a la exposición prenatal a alcohol. Esto justifica el interés particular que recibe actualmente el estudio del consumo de alcohol en mujeres en edad reproductiva y en mujeres gestantes. Aunque la epidemiología del consumo de alcohol es un campo de investigación con gran desarrollo a nivel internacional, la mayoría de los estudios de factores de riesgo para el desarrollo de Trastornos por Uso de Alcohol (TUA) provienen de contextos muy diferentes al nuestro y se han llevado a cabo con población masculina o predominantemente masculina. Objetivo: Determinar la prevalencia de TUA durante la gestación e identificar factores de riesgo para el desarrollo de TUA en mujeres en gestantes argentinas. Método: Se entrevistó personalmente a una muestra probabilística de mujeres puérperas, durante las 48 horas posteriores al parto (n=641), en el mayor centro de atención perinatal pública y en un centro privado de la ciudad de Santa Fe, Argentina. Para obtener los diagnósticos de TUA, se administró la sección de TUA de la Entrevista Diagnóstica Compuesta Internacional (CIDI). Se determinó la prevalencia de los trastornos por uso según los criterios diagnósticos descriptos en el DSM-5 para los últimos doce meses de las participantes que refirieron haber consumido al menos una unidad estándar de alcohol (11 gm) durante ese período. Para identificar los factores asociados a los TUA se realizaron regresiones logísticas, considerando como variable de resultado la categoría diagnóstica (TUA positivo o negativo), y como variables de ingreso: edad; edad de inicio en el consumo; estrato socio-económico; condición de pareja; presencia o ausencia de hijos anteriores; situación ocupación-laboral; nivel de educación formal; tipo de bebida de consumo habitual; consumo de tabaco durante la gestación; consumo de otras sustancias alguna vez, y; cantidad de controles obstétricos durante la gestación. Resultados: La prevalencia de TUA entre bebedoras fue 9,6 (7,3-12,3), en su mayoría TUA Leve [7,5 (5,5-10)], y el resto TUA Moderado [0.9 (0.4-2.2)] o Grave [1.1 (0.5-2.4)]. Entre las variables que mostraron una relación estadísticamente significativa, la edad se relacionó negativamente con los TUA, mientras que el haber iniciado el consumo de alcohol antes de los 15 años aumentó la probabilidad de diagnóstico positivo. El consumo de tabaco durante la gestación y el consumo de sustancias ilegales (alguna vez) aumentaron la probabilidad de TUA. El diagnóstico positivo de TUA fue menos probable entre quienes creían importante limitar el consumo de alcohol durante la gestación y entre quienes habían realizado mayor número de controles de salud durante la gestación. Discusión: Las relaciones entre la edad y la edad de inicio del consumo y los TUA fueron similares a las reportadas en estudios anteriores. Lo mismo ocurrió con el consumo de tabaco y el consumo de sustancias ilegales, que resultaron predictores de TUA. El haber consumido sustancias ilegales alguna vez mostró la relación más importante con los TUA, de modo que entre quienes tenían o habían tenido esta experiencia el diagnóstico de TUA fue 381% más probable. Entre las variables vinculadas específicamente con la población en estudio, la cantidad de controles médicos durante el embarazo y la creencia en la necesidad de limitar el consumo durante la gestación mostraron una relación inversa significativa con los TUA. En conclusión, los esfuerzos preventivos en mujeres argentinas en edad reproductiva deberían centrarse en las mujeres más jóvenes, en aquellas que consumen o han consumido otras sustancias psicoactivas y en quienes mantienen una actitud más permisiva hacia el consumo de alcohol durante la gestación.