El Estudio Citogenético como variable pronóstica en los Síndromes Mielodisplásicos

BELLI, CAROLINA; ACEVEDO, SUSANA; BENGIÓ, RAQUEL; ARROSSAGARAY, GUILLERMO; WATMAN, NORA; ROSSI, NORMA; GARCÍA, JUAN; FLORES, GABRIELA; GOLDZSTEIN, SOFÍA; LARRIPA, IRENE

Hematología

Estudio Sigma SRL

Lugar: Buenos Aires; Año: 2002 vol. 6 p. 66 - 71

0329-0379

Los Síndromes Mielodisplásicos (SMD) comprenden un grupo heterogéneo de desórdenes hematológicos con riesgo de evolución leucémica. En este trabajo se evaluó el valor pronóstico del cariotipo al momento del diagnóstico, teniendo en cuenta el International Prognostic Scoring System (IPSS). Dicho score propone 3 grupos pronósticos para la variable citogenética: Bueno (cariotipo normal, del(5q), del(20q) o -Y), Intermedio (+8 y misceláneas), Malo (-7/del(7q) o alteraciones complejas). En este estudio se evaluaron 198 pacientes (95 AR, 13 AS, 43 AREB, 23 AREBt y 24 LMMC) distribuidos, de acuerdo al IPSS en: 60 Bajo, 76 Intermedio 1, 32 Intermedio 2 y 30 Alto (media de seguimiento: 28 meses). Los resultados citogenéticos de médula ósea (cultivo corto término 24-48hs.) se agruparon en: 126 Bueno, 41 Intermedio y 31 Malo, con una mediana de Sobrevida (p=0.013) y Evolución Leucémica (p<0.001) (25%) de 60 y 46, 34 y 19, 28 y 5 meses, respectivamente. El cruzamiento entre los grupos citogenéticos pronósticos y el IPSS mostró que el 84% de los pacientes pertenecientes al grupo citogenético Bueno presentaban un riesgo bajo, el 61% del grupo citogenético Intermedio, presentaban un riesgo medio; mientras que, el 84% perteneciente al grupo citogenético Malo presentaba un riesgo alto. Estos datos muestran una importante asociación (p<0.001) entre el estudio citogenético y los grupos de riesgo determinados por el IPSS. Lo cual indica la importancia del cariotipo, aparte del % de blastos y las citopenias, para individualizar grupos pronósticos en los SMD.