Clasificaciones y sistemas pronósticos en Síndromes Mielodisplásicos

BELLI, CAROLINA; LARRIPA, IRENE

Salud(i)Ciencia

G. S. Gráfica

Lugar: Avellaneda; Año: 2005 vol. 13 p. 22 - 25

1667-8982

Los Síndromes Mielodisplásicos comprenden un grupo heterogéneo de desórdenes hematológicos caracterizados por grados variables de citopenias periféricas relacionadas a una progresiva falla medular con riesgo de evolución leucémica. Dada la heterogeneidad de la patología y la dificultad de aplicar una terapéutica eficaz, han sido publicados diversos sistemas de clasificación y pronóstico. El primer criterio de clasificación sistemática fue definido en 1982 por el grupo cooperativo Franco-Americano-Británico (FAB) reconociendo entidades morfológicas: Anemia Refractaria (AR), AR con Sideroblastos Anillados (ARSA), AR con Exceso de Blastos (AREB), AREB en transformación (AREBt), y Leucemia Mielomonocítica Crónica (LMMC). Aunque es la clasificación de mayor reconocimiento internacional, ésta posee ciertas falencias pronósticas. Consecuentemente, desde 1985 se registran diferentes sistemas de predicción que toman en cuenta ciertas variables clínicas e incorporan, en el año 1993, el estudio citogenético. Finalmente, en al año 1997, se genera el Sistema Pronóstico Internacional (IPSS), el cual discrimina grupos de riesgo para sobrevida y evolución leucémica teniendo en cuenta el porcentaje de blastos en médula ósea, el cariotipo y las citopenias periféricas. El último abordaje sugerido por la Organización Mundial de la Salud, en el año 1999, propone un nuevo sistema de clasificación basado en hallazgos morfológicos y citogenéticos para entender esta compleja patología.