DIABETES TIPO 2 Y CÁNCER: UN ESTUDIO POBLACIONAL

DIAZ-GEREVINI GT; CAMPANELLA C; LOPEZ C; PIGINO BRUNO G; PRIOTTO S; DAIN A; FUENTE G; REPOSSI G

Córdoba

Jornada; XI Jornadas Sociedad Argentina de Diabetes-Cordoba; 2021

Sociedad Argentina de Diabetes

Introducción: Existe evidencia clínica y epidemiológica sobre el mayor riesgo de desarrollar algunos tipos decáncer y una peor evolución en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Se han encontradoasociaciones causales entre DM2 y riesgo aumentado de padecer cáncer de páncreas, riñón, colon, útero,mama y cuello uterino, entre otros. También algunos estudios epidemiológicos muestran que los pacientescon diabetes tienen un riesgo reducido de cáncer de próstata y esófago. La DM2 y el cáncer tienen diversosfactores de riesgo en común, pero aún no se conocen bien los vínculos biológicos entre ambasenfermedades. Objetivo: Analizar la incidencia y asociación entre DM2 y cáncer en un grupo de pacientes delcentro de salud ?San Ricardo Pampuri? de Villa Carlos Paz, Córdoba, Argentina.Metodología: En este trabajo se estudiaron historias clínicas de 42948 pacientes que concurrieron al Centrode Salud ?San Ricardo Pampuri?, entre los años 2000 y 2018. De estos pacientes 17109 (39,8%) padecíanDM2. Se observaron un total de 332 pacientes con cáncer en ese período, 186 mujeres y 146 hombres. Losdatos registrados fueron edad, sexo, tipo de cáncer y si presentaba DM2. Se calcularon ratios de incidenciaentre sexos (RS=incidencia Hombres/incidencia mujeres) para algunos tipos de cáncer. El trabajo siguiótodas las recomendaciones internacionales de confidencialidad y cuenta con la aprobación éticacorrespondiente. Mediante el software estadístico Infostat se analizaron los datos, calculando mediaspoblacionales, incidencias, correlaciones y regresiones logísticas para obtener los riesgos (expresados comoodd ratios: OR).Resultados: La edad promedio fue de 70,3 años, 72 para hombres y de 68,5 para mujeres (56% de lospacientes). De los pacientes que desarrollaron cáncer 162 tenían DM2 (93M y 69 H). Los tumores con másincidencia fueron (%): mama (26), próstata (15), colon (14), vejiga (5), páncreas (4) y cuello de útero (4). Enmujeres con DM2 los de mayor incidencia fueron: mama (51,6), endometrio (7,5), colon, páncreas y cuello deútero (todos con 6,5%). Mientras que en mujeres sin DM2: mama (41,1), colon (14,4), cuello de útero (7,8)ovario y tiroides (ambos con 5,6%). En hombres con DM2 las incidencias más altas fueron: próstata (27,9),colon (19,1), páncreas (8,8), riñón (7,4), Linfoma No Hodgkin y vejiga (ambos con 5,9%). Mientras que enaquellos sin DM2 fueron: próstata (40), colon (18,8), vejiga (12,5) y melanoma (5). Las ratios de incidenciaentre sexos (RS) con valores más altos para pacientes con DM2 fueron: pulmón (4,1), colon (3), Linfoma NoHodgkin (2,7), riñón (2,3) y mieloma (2); en pacientes sin DM2 fueron vejiga (3,8), leucemia (2,3) y colon(1,3). En este trabajo se observó que los pacientes diabéticos tienen un riesgo mayor de padecer de páncreas(OR=6,96; p=0,01) y riñón (OR=4,96; p=0,01). Los hombres tienen un riesgo aumentado levemente paracáncer de colon (OR=0,49; p=0,02), vejiga (OR=0,16; p=0,05) y riñón (OR=0,29; p=0,05). Se observó que lospacientes sin DM2 mostraron un riesgo ligeramente elevado para cáncer de vejiga (OR=0,33; p=0,05) ymelanoma (OR=0,13; p=0,05). Conclusiones: En los datos analizados se observaron correlaciones positivasentre el cáncer y la edad, en algunos tipos de tumores también se pudieron establecer con el sexo y con laDM2. Los pacientes con DM2 mostraron un riesgo muy aumentado para cáncer de páncreas y riñón y unapequeña disminución del riesgo para vejiga y melanoma.