DIABETES Y COVID-19: ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO EN UNA POBLACIÓN DE ADULTOS MAYORES

DIAZ-GEREVINI GT; PRIOTTO S; FERREYRA PISANI V; LOPEZ CB; PIGINO BRUNO G; REPOSSI G

Buenos Aires

Jornada; XI Jornadas Nacionales de Diabetes; 2023

Sociedad Argentina de Diabetes

Introducción: El COVID-19 causó más de 6 millones de muertes a nivel mundial, originando una pandemia aún en curso. Los adultos mayores (AM) fueron el segmento de población más afectado, en Argentina la tasa de letalidad gral de COVID-19 es de 1,9%, mientras que en los mayores de 60 alcanzó el 10,5 %. Esto resulta de la alta prevalencia de comorbilidades en los AM. La diabetes tipo 2 también tiene una alta prevalencia en este grupo etario y su preexistencia aumenta la susceptibilidad, gravedad y mortalidad por COVID-19. Estos antecedentes nos llevaron a investigar el impacto del COVID-19 en una población local de AM. Objetivos: Determinar las principales variables epidemiológicas, comparar si existen diferencias entre pacientes diabéticos y no diabéticos. Estudiar la asociación de la mortalidad por COVID-19 con la diabetes y alteraciones clínicas relacionadas (dislipemia, obesidad, HTA).Métodos: Estudio observacional retrospectivo de historias clínicas (2018-2022), en una población (n=1020) de adultos mayores (≥65 años) atendidos en el Centro de Salud ?San Ricardo Pampuri? de Villa Carlos Paz, Córdoba, Argentina. Se analizaron estadísticamente los datos con Infostat (α=0.05). Se respetaron las normas éticas de confidencialidad y anonimato.Resultados: En la población un 62% son personas de sexo femenino y 47% son diabéticos. La prevalencia de COVID-19 fue de 46% en el período estudiado. Las incidencias de COVID-19 alcanzaron su máximo en 2020 y fueron más altas para diabéticos (2020: 25,15vs15,78; 2021: 22,95vs14,73; 2022: 11,26vs5,38 expresadas en %, para pacientes diabéticos y no diabéticos respectivamente). El 72% de los muertos por COVID-19 eran diabéticos. Las mortalidades y letalidades anuales, generales y por COVID-19, también fueron más altas para diabéticos. Los pacientes con diabetes que fallecieron por COVID-19 tenían valores más altos de IMC y dislipemia, comparados con los no diabéticos. Además, todos eran hipertensos. La edad promedio de los diabéticos fallecidos por COVID-19 (76,4 vs 84,1) fue menor que la de los no diabéticos. En pandemia (2020-2021) se registró un exceso promedio de mortalidad de 1,28% (lo que significó un aumento del 69% en la tasa) respecto al período similar pre-pandemia (2018-2019) para la población estudiada. En 2020 y 2021 COVID-19 superó a la enfermedad coronaria como principal causa de muerte. En el 2022 se registró una gran disminución de la incidencia, mortalidad y letalidad (gral y específica por COVID-19) para todos los grupos respecto al año 2021. El 83% de los pacientes diabéticos fallecidos (2020-2022) no estaban vacunados contra SARS-COV-2. Conclusiones: La pandemia de COVID-19 tuvo un impacto negativo significativo sobre los parámetros epidemiológicos de la población estudiada. El mejoramiento de las variables analizadas en 2022 coincide con que más del 80% de la población ya tenía cobertura con al menos 2 dosis de alguna vacuna contra SARS-COV-2.