INVESTIGADORES
ESTALLO Elizabet Lilia
congresos y reuniones científicas
Título:
Dinámica espacio-temporal del brote de Dengue 2009 en la ciudad de Córdoba, Argentina.
Autor/es:
ESTALLO, EL; CARBAJO, A; GRECH, M; FRÍAS-CESPEDES, M; LÓPES, L; LUDUEÑA-ALMEIDA, F; ALMIRÓN, WR
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Simposio; 3er encuentro Internacional sobre enfermedades olvidadas. XV Simposio sobre Control Epidemiológico de Enfermedades Transmitidas por Vectores.; 2012
Institución organizadora:
Fundación Mundo Sano
Resumen:
Durante
2009 se registró en Argentina la mayor epidemia de Dengue (DEN-1), con más de
26.000 casos confirmados. Nuestro objetivo fue
estudiar la dinámica espacio-temporal del brote en la ciudad de Córdoba. Los casos de dengue confirmados, clasificados en importados o
autóctonos, fueron ubicados geográfica y temporalmente. En febrero 2009 se inspeccionaron
654 viviendas en 32 barrios
seleccionados aleatoriamente en busca de larvas de Aedes aegypti. Se estudió
la asociación de los casos autóctonos con la distribución de Ae. aegypti y la densidad de población
humana. Se analizó la distribución de casos por clase
etaria y por semana epidemiológica. Se identificaron zonas
de la ciudad con mayor porcentaje de casos (mapa de incidencia). Se calculó con
una función de la temperatura el número de días necesarios para completar el
período de incubación extrínseco (días necesarios para la transmisión: DNT),
con el fin de estimar la supervivencia mínima del vector en la ciudad. El brote
duró en total 16 semanas, entre la Semana Epidemiológica
(SEp) 2 y 18. Los barrios más afectados fueron los del SO con un 18% del total
de los casos, seguidos por los del NE con un 11%. De los 130 casos confirmados,
el 33% fueron importados. Los casos importados se dieron principalmente en la
zona centro de la ciudad, mientras que los autóctonos en la periferia. Los
primeros casos autóctonos ocurrieron en la SEp 10 (11-14/3/09), en el NE y SE de la ciudad. En
las SEp 13, 14 y 15, la dispersión continuó por toda la ciudad (53% del total y
en su mayoría autóctonos). La infestación estimada para el vector no mostró diferencias
entre barrios con casos autóctonos o sin ellos (p=0,3531, n=388), ni entre
barrios con casos autóctonos vs. importados (p=0,5956, n=50). Los barrios con casos
importados presentaron mayor densidad de población humana y mayor superficie que
el resto de los barrios (t=2,26, p=0,030 y t=2,97, p=0,006 respectivamente). Los barrios con casos autóctonos presentaron mayor población humana que
el resto (t=3,37, p=0,002). La mayoría de los casos se dieron en el grupo etario
de 25 a
44 años (autóctonos más frecuentes). El índice DNT se mantuvo debajo de 16 DNT
desde la SEp 2 a 14. A partir de la SEp 15 su valor fue mayor a 16
y continuó aumentando, coincidiendo con la caída en el número de casos, lo que
sugiere una supervivencia media mínima del vector de 16 días. La
comprensión de la dinámica del brote de Dengue ocurrido en la ciudad de Córdoba
durante 2009 podría ayudar en la toma de
decisiones respecto a medidas de prevención y control del vector, permitiendo
así llegar a disminuir la intensidad de futuros brotes de dengue en la ciudad.